>>> 2003年第4期

有毒中药（三）

作者：陈健民

　　
　　北五加皮
　　
　　性味功效辛、温，有毒。功能祛风湿，强筋骨。主治风湿痹证。临床少用。
　　中毒原因以北五加皮代替无毒性的南五加皮。
　　中毒原理所含杠柳苷有强心作用，可致心律失常等。
　　中毒症候初见头晕头痛、恶心呕吐、水泻、胸闷心悸、冷汗、脉滞缓，对光反应迟钝，心率快、心律不齐、期外收缩。严重者嗜睡痴呆、神志模糊，甚至昏迷抽搐、心室纤颤而亡。
　　简单救治欲制北五加皮酒，每500毫升酒含0.5克之内，以免过量中毒。中毒早期者，绿茶15克，煮沸15分钟后加蜂蜜30克调服。水泻者，肉桂6克，煎服。
　　
　　蓖麻子
　　
　　性味功效甘、辛，平，有毒。功能泻下通滞，消肿拔毒。主治便结、水肿、胞衣不下、痈疽、瘰疠、疥癣等证。
　　中毒原因误食。
　　中毒原理所含蓖麻毒蛋白及蓖麻碱易损害肝肾功能，并能损伤红细胞。
　　中毒症候初见眩晕恶心、剧烈呕吐，继而腹痛腹泻、精神不振、嗜睡惊厥、黄疸尿少。严重者冷汗淋漓、昏迷不醒、频繁痉挛、血压下降、尿闭，终因尿毒症而死亡。个别有多发性神经炎。
　　简单救治禁食生蓖麻子。中毒早期者，先催吐，吐后服鸡蛋清5只、鲜牛奶500毫升，顿服。超过4小时者，取鲜仙人掌60克剁烂为泥，加适量肥皂灌肠。呕吐不止者，服藿香正气丸。
　　
　　苍耳子
　　
　　性味功效辛、苦，温，有毒。功能祛风止痛，散热通窍。主治风寒头痛、鼻渊、风湿痹痛等。常用量3～9克。
　　中毒原因误食、剂量过大、体质差异。
　　中毒原理所含毒蛋白是一种细胞原浆毒，能损害肝肾功能，并能引起广泛出血。
　　
　　中毒症候初见懒动纳呆、呕吐腹泻。重者头晕头痛、嗜睡乏力、烦躁面红，或浮肿、血尿、蛋白尿，或黄疸，甚至昏迷抽搐、心律不齐。危重者，出现血尿、闭尿、血压下降、呼吸深长呈叹息样、心音微弱，终以呼吸循环衰竭而死亡。
　　简单救治早期中毒者，先用吐法，吐后用牛奶或豆浆护胃。超过4小时用芒硝10克，口服泻下排毒。
　　
　　蟾蜍
　　
　　性味功效辛，平。功能解毒消肿，破散结。主治疔疮痈疽、瘕积聚、小儿疳积等证。常用量每天1只，煎汤；散剂1～3克。
　　中毒原因煮食方法不当，耳腺及分泌物中蟾蜍毒素未去除，剂量过大；机体敏感性差异。
　　中毒原理蟾蜍耳腺及分泌物中所含蟾蜍毒素能引起心律不齐，损害心肌细胞，最后导致心力衰竭而死亡。
　　中毒症候初为口唇发麻、呕吐，继而腹痛腹泻、大汗心慌、心律不齐。中毒轻者1～3天可愈，重者见痉挛、烦躁、嗜睡昏迷，四肢厥冷，血压下降，呈虚脱状。
　　简单救治轻度中毒者，生甘草适量，咀嚼吞汁，或鲜生姜汁5毫升，黄糖适量冲水服。频繁呕吐者，藿香正气丸15克或理中丸15克，水冲服。
　　
　　茺蔚子
　　
　　性味功效甘，凉。功能活血调经，凉肝明目。主治月经不调、崩漏带下、产后瘀痛、头痛目赤等证。常用量6～10克。
　　中毒原因剂量过大。
　　中毒原理含益母草素，用量过大可麻痹中枢神经系统，使呼吸暂时性兴奋，后即处于麻痹状态。可麻痹运动神经末梢，抑制呼吸。
　　中毒症候突然全身乏力，下肢不能活动，呈瘫痪状，胸闷、汗出，神清。严重者呼吸不规则、全身痉挛、口唇紫绀、血压下降等。
　　简单救治茺蔚子中毒症状较重，请速送医院救治。
　　（作者每周二、四、六上午有专家门诊）