>>> 2003年第4期
胰腺也怕药物伤
作者：李增烈 廖宁逊
我身高12～15厘米，体重85～95克，光身子没包膜，有头、颈、尾、体四部分。构成我躯体的84%是腺泡，制造十余种消化酶，通过管道进入十二指肠工作，算是陆路运输吧！另一部分称胰岛，杂居在腺泡之中，不同种类细胞分泌不同种类的激素，著名的有胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等，激素直接进入血液（水路），故称内分泌。说我是“水陆两栖运兵船”，正对！
现在不少人都知道，肝、胃怕药伤。其实，我也和他们一样怕药物伤害，可惜知道此点、同情我的人不多，甚至一些医生也很粗暴，他们往往匆匆忙忙给人们治疗各种疾病，却无视对我的伤害，真是有苦难言。
伤害我的第一个就是酒精。现如今喝酒的人越来越多，酒量也越来越大，据统计一年要喝掉一个西湖！真没办法！酒精刺激我的导管增生、水肿，还使胰管肠开口的“闸门”痉挛不开，因而胰酶输送不畅；另一方面，酒精促使消化酶分泌增加，使腺泡退化；第三方面，酒精还使胆汁、肠液倒流到胰腺中，结果大量排不出去的消化酶活化起来，剧烈地消化我的自身，急性胰腺炎也就发生了。主人会出现持续、剧烈的上腹痛，恶心、呕吐、发烧,甚至出现黄疸，严重的还可发生休克、突然死亡。不少医生误认为是二哥（胃）得了病，就不知道我在受煎熬（急性胰腺炎）！发炎如果成了慢性，那就是慢性胰腺炎，我是再没精力给主人制造消化酶了，主人常常抱怨腹胀、腹泻、消化不良，久之则衰弱消瘦。一旦炎症、药物破坏了我的胰岛细胞，没办法制造保质保量的胰岛素，血糖因而失控，主人患糖尿病了，有时还莫明其妙找不出原因在哪里。
让我把伤害我的药物开个清单告诉你们吧：
利尿剂氯噻嗪氢氯噻嗪（双氢克尿噻）氯噻酮利尿酸速尿
激素及代谢药肾上腺皮质激素类降糖灵雌激素苯丙胺赛庚啶
抗生素及抗痨药四环素磺胺异烟肼（雷米封）利福平
解热镇痛药水杨酸盐消炎痛扑热息痛
其他普鲁卡因酰胺二氮嗪组胺消胆胺甲氰脒胍抗凝剂胆碱酯酶抑制剂
请医生朋友开处方时想一想会不会伤害我！请患者朋友服用上述药物时警惕对我的伤害！
（李增烈教授每周四下午在西安市友谊西路214号陕西省人民医院有消化科专家门诊；平时在西安市西高新开发区光华路270号李增烈教授诊所应诊）