>>> 2003年第4期
明目地黄丸可降高血压？
作者：陆伯辰
它有降血压作用，一般人不理解，有些医生也不以为然。认为明目地黄丸就是明目补肾的制剂，说明书也没有涉及到降血压，有些患者也不大相信。因此，开始时我采取两耳降压沟贴穴辅助治疗，见效后把耳穴贴穴措施撤掉，并对患者做工作，说明降血压除服降压片外其他措施也可用。这是什么道理呢？听我道来。
熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经。功能益肝肾、滋阴降火、养血补血。有促血凝、增强心脏收缩力、利尿、轻微降血糖的作用。
山茱萸制味酸涩、性微温，入肝、肾经。功能补益肝肾、涩精止遗、敛汗固脱。有利尿降压、改善糖尿病消渴症状的作用。对放、化疗所致的白细胞下降亦有改善作用。
怀山药味甘、性平，入肺、脾、肾经。功能补脾养胃，益肺固肾，养阴生精。久服可降血糖。
云茯苓味甘淡、性平，入脾、肺、膀胱、心经。功能渗湿利水，健脾宁心。有利尿排钠、镇静、保肝、抗溃疡的作用。
牡丹皮味苦辛、性微寒。入心、肝、肾经。功能清热凉血、活血散瘀。有降压、解热、镇静、通经的作用。能降低毛细血管通透性，抑制回肠和子宫平滑肌收缩。
福泽泻味甘淡、性寒，入肾、膀胱经。功能利水渗湿、泻热通淋、清心肺、滋肾火。有利尿、降糖、降压作用，能稍降血中胆固醇。
枸杞子味甘、性平，入肝、肾经。功能补益肝肾、养阴补血、益精明目、润肺止咳。有促进肝细胞再生作用、抑制脂肪在肝脏中沉积、降低血中胆固醇和减轻动脉硬化作用，能降血糖和增强免疫力。治糖尿消渴效佳。
甘菊花味甘微苦、性凉，入肺、肝、胃经。功能疏风散热、清肝明目，解毒消肿。有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低局部毛细血管通透性的作用。菊花又分黄、白、野菊花。甘（白）菊花偏清肝明目。
全当归味甘辛、性温，入肝、心、脾经。功能补血活血、调经止痛、润肠通便。能扩张血管、增加冠状动脉血流量，现已用于治疗冠心病和血栓闭塞性脉管炎。有降压、利尿、保肝、护肝及拟维生素E作用，并能促红细胞和血红蛋白生成。
大白芍味苦酸、性微寒，入肝、脾经。功能养血敛阴，平抑肝阳、柔肝止痛。有缓解胃肠及子宫平滑肌痉挛、扩张冠状动脉和利尿的作用。能抗血栓形成，并有镇静作用。
潼蒺藜味苦辛、性平，入肺、肝经。功能平肝解郁、祛风明目。常用于肝阳上亢、肝气郁结、乳闭不通、肝热、目赤多泪、风疹瘙痒等证。亦有降压作用。
石决明煅味咸、性寒，入肝经。功能平肝潜阳、清肝明目。煅用有收敛、止血作用。本品有镇静及减轻脑部充血的作用。
这12味药组成了治疗目疾的重要方剂，但其作用与心脑血管、肝肾等脏器密切相关，虽没有表明降压，但所列能治症状，包括降低血压的症候群。
再从高血压病的病理变化来分析。早期仅为周身细小动脉痉挛日久引起管壁变性，如小动脉压力持续增高，引起内膜纤维组织和弹力纤维增生，管腔狭窄加重缺血，继续发展则将导致脏器继发性改变，其中以心、脑、肾为最重要。
中医学认为，劳倦过度或年老肾亏，肾精不足，肝失所养，阴不敛阳则肝阳上亢，上扰清窍。长期精神紧张或忧思恼怒，肝气郁滞，化火伤阳，亦致肝火肝阳上越，饮酒过度或恣食肥甘，损伤脾胃，运化失职，湿浊内生，蕴久则化热，灼津生痰，痰浊使肝风上扰，均可成脑晕、头痛之症。若阴亏较甚，不能上承于心，则见心悸、健忘、不寐之症，若阳盛化火、化风、肝风入络则四肢麻木，甚则口眼歪斜，若肝阳暴亢动风，血随气逆、挟痰挟火，横窜经络，扰动心神，阻蔽清窍，而成中风昏厥之重危征象。
必须针对病因，坚持长期合理治疗，尤其对血胆固醇升高、电解质紊乱、糖耐量异常、尿酸增多，引发痛风性关节炎，对肝、肾、胃肠道等不良反应。可采用中药治疗，标本兼顾，滋养肝肾合平肝潜阳，健脾益气合化痰降逆，益气养阴合活血化瘀等。
由此可见，明目地黄丸制剂除补肾明目外，尚有治疗高血压的作用。
【编者按】抗高血压药既有中药又有西药，种类繁多，但总的来讲，对于轻度或预防高血压，中药有些疗效，对于中、重度高血压，中药效果明显不如西药，但也可作为辅助疗法。遵照医嘱，注重实效，合理用药，才能取得满意的结果。