>>> 2003年第4期

玻璃体后脱离有什么方法治？

作者：王健瑚

　　我是年已70的老人，患有多种慢性眼病，最近突发眼前黑影及闪光，医生诊断为玻璃体后部脱离，给我开了一种名叫“沃丽汀”的药物。但是我看了说明书上的注意事项后便不敢服用了，第一我曾患“突眼性甲状腺肿”，第二我不知道老年人用药过程中该监护些什么。我想请教，除这种碘制剂之外，还有没有别的药能治疗我的眼病？
　　湖南株洲田慧勤
　　
　　玻璃体是充满在眼球玻璃体腔里的透明胶质体，占整个眼球内容的4/5。在年轻人，玻璃体大约80%为凝胶，20%为水，随着年龄增大，这一比例逐渐变化，即发生液化，凝胶逐渐减少，到70～80岁时，大约一半玻璃体发生液化。这时玻璃体皮质原先与视网膜粘在一起部位的黏附力会下降，从而引发玻璃体后脱离。其最常见的症状是突发的眼前有黑影飘动和闪光感。玻璃体后脱离的发生是与年龄相关性的改变，并且是多种因素综合作用的结果，涉及到老化、近视、机械等作用，但与突眼性甲状腺肿并没有必然的联系。
　　对玻璃体后脱离要注意的并不在于用何种药物治疗，碘制剂不是特效药，也不是必用药物。现有的治疗药物并不能使这种与年龄有关的液化玻璃体恢复到凝胶状态，也不能使脱离的玻璃体回复原位。您应该注意的是：
　　1不要过于劳累，注意适当的休息，有良好的睡眠，避免重体力劳动。
　　2适当口服维生素C片和维生素E丸。
　　3玻璃体后脱离本身并无大碍，但可能会引起一些并发症，如玻璃体出血、视网膜裂孔，甚至视网膜剥离，必须有足够的警惕。应该定期检查眼底，密切观察。必要时应散大瞳孔检查，特别是视力突然明显下降时一定要注意。
　　王健瑚复旦大学附属中山医院眼科副教授
　　（王健瑚副教授每周三下午有专家门诊）