>>> 2003年第5期
心理基生给“差生”开处方
作者：翁晖亮
儿童多动症
儿童多动症是指发生于儿童时期，表现为与同龄儿童相比，具有明显的、持续的注意力不能集中，活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征的一组综合征。
多动症儿童学习困难常有以下几个特点：
①学习困难逐渐发生。这类儿童由于注意力不集中，上课不注意听讲，老师布置的家庭作业常听不清楚，以致回家做作业时，常常要遗漏。一般来说，这类儿童在一二年级时，学习困难还不明显。但是到了三四年级时，学习困难就开始明显，学习成绩下降涉及所有科目，但他们的智力是正常的，因此如果家长能抓紧对孩子进行辅导和复习，这类孩子在学习上还是可以赶上正常进度的。
②学习成绩起伏不定。它与家长、老师的关注、督促、辅导有明显的关系，可谓是“一抓就上去，一放就下来”。
③题目越简单越容易错。由于注意力不集中、容易冲动，常常题目还没有看明了，就急于回答。结果往往是简单的计算题做错了，而复杂的应用题却反而做对了。
④药物治疗效果明显。中枢兴奋剂治疗多动症往往可起到立竿见影的效果，服药后注意力能集中，听课效果能改善，知识能积累，能为考试做好准备，因此学习成绩就会提高。
处理原则：宜采取药物治疗(如利他林、匹莫林)与教育训练相结合的综合措施。
学习技能障碍
学习技能障碍是与学习技能有关系的某些脑的部位的功能障碍，引起了一些学习技能上的问题，主要表现为朗读困难、书写困难、计算困难。
阅读障碍
这类患儿在阅读时，突出的表现为有倒读、漏读现象。倒读：如把月亮读成“亮月”，把刀片读成“片刀”，把“老师麻烦您了”读成“老师烦麻您了”。 漏读：患儿读第一行可以依次从左读到右，读第二行却变成从右读到左，甚至漏读第二行跳到第三行从右读到左。这类患儿的语文成绩差，但是由于不理解题意，所以数学应用题的成绩也差。往往伴有语言发育障碍、拼写障碍。
拼写障碍
与阅读障碍不同，这类患儿主要涉及的是语音的正确性。主要表现为口头和笔头拼写单词的能力都受到损害。这类患儿在写字时，突出的表现为有倒写、漏写现象。
倒写：①上下颠倒：将“p”写成“d”。
②左右颠倒：将“p”写成“q”。
③上下左右颠倒；将“9”写成“6”。
④一个字内颠倒：将“相”写成“目木”。
漏写：漏写一个字或漏写一行字等。
计算障碍
主要表现为：不能理解运算的基本概念，不能理解数学术语与符号，不能辨认数字符号，难以进行标准的数学运算，难以将数字正确排列、加入小数点或符号，难以对数字进行空间组合，不能熟练掌握和运用乘法口诀表。
这类患儿在做数学题目时，突出的表现不是计算颠倒，而是分不清符号“+、-、×、÷”等符号的含义。纸上写着3+2=，结果却是：=1，把“+”号看成“-”号，一般的老师和父母只会误认为孩子粗心。
这类患儿主要涉及基本计算技能，即加、减、乘、除的掌握，不涉及更抽象的数学技能，如代数、三角、几何等。
处理原则：宜进行感觉综合训练和有针对性的功能训练。
亲爱的家长，孩子出现学习困难，其原因是多种多样的，但90％以上是由非智力因素所引起的。倘若您的孩子存在有学习困难的问题，不妨按照上述原因，逐一分析，找出问题的症结，并按照学习困难的指导原则去不断努力。我相信，经过一段时间的努力之后，您的孩子在学习上一定会有所进步！
（作者每周四、六下午在淮海中路1590号上海博爱医院有专家门诊。预约电话：021-64315170，64314170）