>>> 2003年第5期

小儿抽搐该咋办?

作者:马祖祥




  
   那天在急诊室上班,刚诊治完手头的病人准备下班,一对夫妇抱着一个约3岁的孩子急匆匆地冲进急诊室。只见这孩子处于昏睡状态,头上有个伤口,嘴角边还在流血......
   经详细询问病史后得知,患儿于半小时前曾出现抽搐(俗称抽筋),抽搐时摔倒碰伤头部、咬伤舌头引起了出血。
   抽搐是小儿最常见的紧急症状之一,多因高热、低钙、脑膜炎、癫痫等各种疾病引起脑细胞功能紊乱异常放电所致。其表现形式多种多样,多为突然不省人事、双眼上翻、口唇发紫、口吐白沫、牙关紧闭、全身强直、四肢抽动,持续时间从数秒到数分钟不等,部分持续时间较长或反复发作。抽搐停止后,多数昏昏入睡。
   抽搐可对人体造成一系列的损害,且到医院前大多已经停止,故做好现场抢救极为重要。那么,家人或身边的人在孩子抽搐现场能做些什么呢?
   遇到突然抽搐的患儿一般是立即将患儿平卧,床旁拉起护栏,或有人在一旁看护,以防跌倒损伤。平卧时应将头偏向一侧,并解开衣领,清除口中的白沫或其他异物,以免引起窒息或吸入性肺炎。取身边方便的物品如筷子、牙刷柄等缠上薄布置入患儿上下牙之间,以防止舌头被咬伤。同时可以用手指按压患儿的人中、合谷、内关、涌泉等穴位以制止抽搐,而不要被动按压抽动的肢体,以免造成外伤或骨折。
   这些现场措施不需要特殊药物及器械,却可防止一些并发症的发生。另外,对于反复发作抽搐的患儿在危险期要限制登高、游泳、骑车等活动,外出活动时最好有人陪同,以免发生不测。