>>> 2003年第5期

有毒中药（四）

作者：佚名

　　
　　 川楝子
　　
　　 性味功效： 苦，寒。功能行气止痛，杀虫。主治胸胁、腹部疼痛，疝痛，肠虫等证。常用量6～9克。
　　 中毒原因： 剂量过大、误食、间接中毒（如吃了苦楝子中毒致死的猪）。
　　 中毒原理 ： 川楝子毒素对胃有刺激作用，发生水肿、炎症与溃疡。麻痹大脑皮质，从而导致各系统（循环、呼吸、消化等）功能紊乱。抑制呼吸中枢，以致麻痹而引起死亡。并能损害肝脏。
　　 中毒证候 ： 初见头昏眼花，恶心呕吐，腹痛腹泻。继而冷汗，乏力，呼吸急促，心悸胸闷，或中毒性肝炎症状。严重者见震颤、痉挛、神志昏迷、心肌损害，终因呼吸衰竭而亡。
　　 简单救治 ： 控制用量，防止误食乱用。中毒早期者，先取吐法，再服鸡蛋清4～5只。超过5小时以上者，芒硝10克，开水冲服。
　　
　　 川乌（附草乌）
　　
　　 性味功效 ： 辛、苦，热，有毒。功能温经止痛，祛风除湿。主治阴寒内盛的心腹剧痛，疝痛，寒湿痹痛，局部麻醉等。常用5～10克，久煎1小时。
　　 中毒原因 ：用量过大、未经炮制、煎煮时间过短。
　　 中毒原理 ： 乌头碱对神经系统有先兴奋后麻痹的作用，并能引起心律失常及直接刺激心脏。
　　 中毒证候： 轻者口唇、舌尖、指趾尖发麻，两颊发麻，两颊虫蚁爬行感，流涎，腹痛，胸闷，但神志清醒。稍重者烦躁汗出，四肢痉挛，语言障碍，呼吸困难，血压下降，心律紊乱。严重者神志不清或昏迷、紫绀、脉微、二便失禁。心电图示心室纤颤以及室性停搏，最后因心脏或呼吸衰竭而亡。应急诊抢救。
　　 简单救治 ： 轻者用蜂蜜120克，冲凉开水服。
　　 附：草乌毒性比川乌更强，中毒原理、证候、原因均相同。
　　
　　 地瓜子
　　
　　 性味功效： 豆科植物豆薯的种子，性味不明，但有毒。
　　 中毒原因 ： 食豆薯误食种子。
　　 中毒原理 ： 含鱼藤酮及似鱼藤酮一类化合物，其中主要为豆薯酮，对中枢神经系统有毒害作用。可引起呼吸中枢先兴奋后麻痹，并使血管运动中枢麻痹，大剂量时直接作用于心脏。
　　 中毒证候： 呼吸困难、规则，继而减慢，呈双吸气样，皮肤冰凉，神志昏迷，体温下降，瞳孔散大，对光反射迟钝，但神经系统检查往往未见异常。
　　 简单救治： 口服中毒者，初宜用吐法，先饮蜂蜜水2杯，再用五倍子末15克、鸡蛋清5～6只，水调温服。口服地瓜子已超过4小时者，宜服芒硝10克泻之。
　　
　　 蛇毒
　　
　　 性味功效： 我国毒蛇种类繁多，蛇毒已试用于临床，对癌症恶痛、神经痛、风湿痛、偏头痛等顽固性疼痛均有一定作用。
　　 中毒原因 ： 剂量过大。
　　 中毒原理： 蛇毒有神经毒、血循毒及混合毒（既有神经毒特性，也有血循毒特性）。神经毒对神经系统，特别是中枢神经系统有麻痹作用。血循毒可抑制心脏，溶解血细胞及组织细胞，并可引起出血。
　　 中毒证候 ： 神经系统及心血管系统各种症状。
　　 简单救治： 除早期结扎、冲洗伤口、刀刺排毒、封闭疗法、局部用药外，可用蛇药、中草药及蛇毒血清治疗。
　　
　　 附子
　　
　　 性味功效： 辛、甘，大热，有毒。功能回阳救逆，温肾补阳，祛寒止痛。主治心力衰竭，神经痛和风湿痹痛等证。常用3～15克。
　　 中毒原因： 用量过大，品种不同，如云南腾冲产附片毒性为川附片的18倍；炮制不当或未炮制；煎煮时间短，应加热久煮1小时以上。
　　 中毒原理 ： 附子中含有乌头碱，少量乌头碱能兴奋内脏神经节，有强心和收缩内脏血管等作用，过量则会麻痹各神经末梢，以致心源性休克、呼吸衰竭等。
　　 中毒证候： 有麻、颤、乱、竭等四大特征。麻：先舌麻，继口麻、面麻，最后全身肢体皆麻木，以指尖明显。颤：继麻木之后，唇舌肢体颤抖。另言语不清，不能行立，振振欲擗地。乱：心乱胸闷，心律不齐，烦躁不安。竭：呼吸慢弱，神志昏迷，口吐白沫，四肢厥冷，血压下降，心音微弱。慢性中毒则见下肢麻木，小便不利或尿痛、目糊等。
　　 简单救治 ： 生姜汁3～4匙口服。或绿豆30克、防风15克、生甘草15克，水煎服。或肉桂3～6克水煎服。其他如黑豆、黄连、人参、黄芪等均有一定解毒作用。
　　 （作者每周二、四、六上午有专家门诊）