>>> 2003年第5期

药品说明书，您看仔细了吗？

作者：殷春英

　　
　　 生活中，常有一些患者忘记了医嘱，又不仔细看药品说明，于是便自作主张或想当然，结果用错了药，产生了一系列不良反应。
　　 例如有一位老年患者，到药店买了一瓶利福平眼药水。该药包装有两层，上层盒盖内有一红色药片，下面是数毫升的澄清溶液。正确的方法是将药片放入溶液中充分溶解摇匀（这时溶液变为红色），然后滴眼用。而这位患者却错误地把药片用水服了下去。稍微懂得一些药品知识或仔细阅读一下药品说明书的话，类似的错误完全可以避免。
　　 还有一位老年高血压患者，平时就很少按规律服用降压药。有一天他血压上升到了180/135毫米汞柱，拿出新配的药准备服用，却错误地把说明书上的每次25毫克看成了每次25片，遂一口气吞下了25片降压药，差一点送了命。
　　 以上用错药的事例并不少见，所以我建议，您在用药前，一定要详细阅读药品说明书，要对该药有了一定了解后再使用。
　　 在阅读药品说明书时，您要注意以下几个问题：
　　
　　 注意给药途径
　　
　　 即该药是内服还是外用，是肌肉注射还是静脉输液。例如硝酸甘油片、速效救心丸之类，在抢救心脏病患者应急使用时，一般采用舌下含化的方法；而在预防心绞痛发作时，则可以采用常规口服的方法。有时，不同的给药途径治疗的疾病也会不同，如硫酸镁，肌肉注射时降压、口服时导泻、静滴时抗惊厥，而外用热敷则能治疗静脉炎。再如甘露醇，静滴时用于降颅压，口服时则又成了缓泻剂。前面提到的用错药的第一位患者，他实际上是把给药途径弄错了，该滴眼用药的却口服了。
　　
　　 注意不良反应
　　
　　 俗话说“是药三分毒”，一种药在产生治疗作用的同时，也可能会带来一些不良反应。了解这些不良反应将使我们做到心中有数，遇事不惊。例如服用磺胺类药（较常用的有复方新诺明）前，应该了解一下它可能带来的副作用：一部分人对此药过敏，服用后局部或全身瘙痒，出现皮疹，严重者发生剥脱性皮炎；该药有肾脏损害作用，服用时要大量喝水。心中有数后，就能在出现皮疹的早期及时停药，阻止进一步的损害，也可以通过大量喝水来避免药物可能带来的肾脏损害。
　　
　　 注意贮藏方法
　　
　　 药品保存一般都是在室温、干燥、避光处。但有些药品例外，如某些疫苗须冷冻保存，有些药品则冷藏保存。另外要注意药品的有效期，需经常查看，过期药品应禁止使用。
　　
　　 注意药物用量
　　
　　 有的药品说明会直接告诉你一次吃几片、一天吃几次。但也有一些不很明确，需要计算的。如有种药的说明书上写：一次50～100毫克，一日100～300毫克，这样我们就必须先清楚它一片是多少毫克（通常包装上会有说明），比如包装上有“100毫克100片”的字样，这就告诉我们它每片含100毫克，瓶里满装为100片，于是我们就计算出一次半片～1片，一天用量为1～3片。另有小儿药品，说明上往往写有每千克体重多少多少量，那么你必须先清楚小儿的体重，然后再计算出用量。除此之外有些特殊情况，大夫根据患者病情需要超常规用药，而说明上又未这样写，这时你要牢记医嘱。第二位用错药的患者即是在剂量上用错了。
　　
　　 【编者按】日常生活中常常会遇到这样的问题——说明书上每片药的药物含量与每次服药的药物含量单位不一致，如“每片100毫克，一次0.2克”，这时该怎么换算？这里列出几种常见的单位，以方便读者对照查询。
　　 1千克（kg，即公斤）=1 000克(g)
　　 1克（g）=1 000毫克(mg)
　　 1毫克(mg)=1 000微克(μg)
　　 1微克(μg)=1 000纳克（ng）
　　 如上面提及的“一次0.2克”，就是一次0.2×1 000=200毫克。这样就知道是一次2片了。