>>> 2003年第5期

关于银杏叶制剂的几个问题

作者：佚名

　　 我老伴患高血压已二十余年，近6年来，腔隙性脑梗塞2次。现在用银杏叶制剂（斯泰隆）已2年余，没什么反应。现想问几个问题。
　　 1. 她是否需要终身服用银杏叶制剂？一个疗程应该多长时间？是否用了一段时间可停药？
　　 2 .曾服用小剂量阿司匹林，因为用此药后有皮下出血情况，改用银杏叶制剂。银杏叶制剂能否代替阿司匹林？
　　 3. 心脑舒通能否代替银杏叶制剂？若不能，二者可否合用？
　　 上海 张赋秋
　　
　　 1. 像她这种情况可以长期服用银杏叶制剂。以往对此药强调疗程问题，即服用1～2个月，停1周。现不强调疗程，只要有效且没什么不良反应，就可以长期服用。因为您爱人患腔隙性脑梗塞已2次，说明她的血黏度可能较高，而银杏叶制剂有降低血黏度、改善脑血管循环及增加脑血流量的作用，对腔隙性脑梗塞的治疗肯定有利，但是这种药起效较慢，最好能长期服用。
　　 2. 小剂量阿司匹林也有降低血黏度、降低血小板聚集率及改善微循环和预防血栓形成的作用，它的缺点是可引起皮下出血。而银杏叶制剂作用较温和，虽然不能完全代替阿司匹林，但也有类似的作用。
　　 3 .心脑舒通是蒺藜总皂苷，主要含呋甾醇和螺甾醇皂苷，也是治疗心脑血管疾病的药物。它的作用与银杏叶制剂相似，也有降低血黏度、降低血小板聚集率、改善微循环、增加脑血流量等作用，可以代替银杏叶制剂。本品可以单独服用，也可以二者一起合用，以加强治疗效果。但两者长期合用时，可能会出现出血倾向，一旦有皮下或牙龈下出血现象，就应立即停用。
　　 徐济民 上海第二医科大学附属第九人民医院心内科教授
　　 （徐济民教授每周三、五上午在上海第二医科大学附属第九人民医院有专家门诊）