>>> 2003年第6期

老年骨折的家庭护理

作者：郭德新

　　
　　老年人骨质疏松，不慎跌倒、摔交后骨折比较多见，在医院救治、正骨处理后，家庭护理就显得非常重要：
　　
　　1、 继续牵引
　　 保持平卧体位，抬高患者小腿，并使脚尖朝上，足跟悬空，由骨科医生负责牵引，以保证牵引合理、到位。
　　
　　2、 预防褥疮
　　 长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。牵引期间，要每2小时帮助更换体位一次，夜间亦要每3～4小时更换体位一次。同时用50％酒精对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮发生。
　　
　　3、 预防便秘
　　 病人一定要注意饮食调节，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物，保持每1～2天排便一次，如果3～4天未解大便，可给予缓泻药如润肠丸等，如果有便秘习惯者，要进行日常生活调治，每日清晨空腹喝一小杯淡盐水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水，这样坚持下去，可使便秘逐渐消失，保持大便通畅。
　　
　　4、 增加富含蛋白质及钙质的营养
　　每天给予新鲜的鱼类、蛋类及豆制品类的食品，可以做些排骨汤、虾米海带汤、猪脚黄豆汤等含丰富钙质的食物，以帮助病人恢复体力。
　　
　　5、 预防关节挛缩
　　 卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外，要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样不至于骨折愈后站立不起来。
　　
　　6、 预防坠积性肺炎
　　 长期卧床肺活量减小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，在帮助老人翻身时，同时还要帮助拍背，并鼓励老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。此外，老人卧室要保持空气新鲜，定时通风换气，也有利于呼吸道清洁。
　　
　　7、 预防泌尿道感染
　　老年骨折病人因卧床大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，结果很容易引起泌尿系感染，特别是女性病人感染率高。所以，家人要鼓励病人多喝水，每日应摄入2 000毫升以上水，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。
　　
　　8、 预防抑郁症
　　 骨折后老人生活不能完全自理，需要别人照顾，长期卧床容易引起情绪低落，产生抑郁。因此，家人要关怀和照顾好病人，尤其是子女要体贴老人，如果老人能保持较好的心理状态，精神上愉快与平稳，将可以极大地促进骨折愈合，缩短卧床时间，早日康复。