>>> 2003年第6期
使用ＯＴＣ药物不可“自以为是”
作者：杜文民
某些患者凭着自我感觉不适，或个别明显体征，自我判断是“老毛病”，便不假思索地使用过去曾用过的某药。如此反复选用某药，将会造成一些不利后果。首先，有可能因同一种药的多次反复使用而产生药源性疾病。而且老毛病复发，其诱发因素未必相同，某些临床体征并非完全一致，原来所用药物也难以兼治新出现的并发体征。其次，反复长期使用同一种药极易产生耐药性，即使用后导致病情恶化。
随意增减
有些病人用药不能按时定量，疗程不分长短，忘服、漏服、乱服现象时有发生。究其原因：有的病情稍有好转，不适感觉明显减轻时，就不想再用药；有的因工作忙或其他原因，用药不便而忘服；有的为治病心切，急于求成而乱服，使用剂量随意加大，或在短时间内频繁更换品种。这种不规范用药，尤其是抗生素类药物，易导致耐药菌株增多、二重感染等。使用非处方药，更应该参照药物说明书上的规定，严格掌握用量和疗程，这样才能保证用药安全有效。
模仿用药
有的病人自诊不明确，自认为自己的病症与他人相似，就模仿他人用药，却忽视了一人会有多种疾病共存。同一种疾病会有多种症状同时出现的可能性，即使疾病相同，人与人之间还存在个体差异和不同诱发因素等。如常见感冒就分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等类型，所用药物也就必然不同。还应该注意到同一药物对于不同的病人会产生不同的效果。因此，要因病、因人科学地使用非处方药物，才能达到预期的疗效。
多药并用
一部分医患双方都有这种心态，对一时难以确诊的疾病，采取多药并用，认为可达到防治兼顾的目的。事实上无指征的多药并用，必定会搅乱人体正常防御功能，易引起药物与药物、药物与机体之间的相互作用，不良反应发生率明显增高，有时会产生并发症而使病情加重，有时会掩盖病情症状，延误对疾病准确诊断和治疗。所以对可用可不用的药物不要用，能用单一药物就不宜多药并用。
久备不用
有些人为备急用，总是多买些药作为家庭备用药，以便需要时随时用之。由于患者缺乏对药物基本知识的了解以及家庭保存条件的限制，不能按药物的特性加以贮存保管，有些药物因受潮、霉变、过期而造成浪费，因此家庭用药不宜久备。在保管上要按照药物的理化性质，采取避光、防湿、低温、密闭等相应措施，经常查看、更换，确保家庭备用药品的质量。
为提高自我保健能力，提倡建立自我保健用药记录卡，详细记录健康状况、所患疾病发展过程、所用药品名称、用法用量，以及用药前后变化情况等内容，作为自身保健档案资料。通过这样不断的分析，总结经验教训，对科学、合理使用非处方药物，提高人们身体素质将会有重要的帮助。
（上海市药品不良反应监测中心咨询服务电话：021-62408554）