>>> 2003年第6期
可以不开刀治好肾结石吗？
作者：佚名
有医生说肾结石可以不吃药，大量跳动和喝水就会好，我吃药、喝水从未间歇过，但由于身体不是很好，不能进行太剧烈的运动，所以运动了一阵子后就没有坚持下去。肾结石至今仍在。
您能否提供一些治疗的线索，只要经济实用、有效快捷的均可，但我不想开刀取石，不知有没有其他比较好的治疗方法。
江西 刘基兵
尿石症是泌尿外科的常见病，根据发生的部位可分为肾和输尿管的上尿路结石和膀胱及尿道的下尿路结石。近年来肾结石的发生率不断上升，成为泌尿外科的一个主要病种。
近年来尿石症的最显著进展莫过于治疗方法上发生异乎寻常的突破，体外震波碎石、经皮肾镜、输尿管镜碎石等各种方法的出现使90%以上的结石患者可以不需要接受传统的开放手术而达到很好的治疗效果。我科在国内率先引进钬激光后，尿路结石的治疗水平已经达到了一个新的高度，除极其复杂的肾鹿角形结石外，所有结石患者全部可以经微创或无创方式得到治愈，极大地减轻了患者的痛苦。
您为右肾小结石，如果无肾积水或其他症状的话可以定期随访，多饮水、体位排石（大量饮水，20分钟后左侧卧位，臀部垫高，拍打右肾区半小时，一日2次）。
如果有症状或肾积水存在，无需开放手术也可以治愈。
1. 行静脉肾盂造影，了解结石的大小、位置、肾盂的形态、肾积水有无以及双肾功能，明确有无结石所在肾盏出口狭窄和尿路畸形。
2 .在排除禁忌证后可接受正规的体外震波治疗，震后应多饮水。治疗1～2次后，一般可以得到治愈。
3 .在全部干净去除结石后，应注意预防结石复发，因为尿路结石的长期复发率达到60%～80%。可以多饮水，避免过量摄入动物蛋白。菠菜中含草酸极高，最好避免食用。茶以不饮或饮淡茶为好。
孙颖浩 上海第二军医大学附属长海医院泌尿外科教授
（孙颖浩教授每周三上午有专家门诊）