>>> 2003年第7期

足癣可以根治

作者：曹来安

　　
　　足癣是一种最常见的皮肤病，十个人中有八九个患过足癣。许多人认为不能根治，因而采取消极、简单的治疗方法，当足部皮肤瘙痒时才涂几次癣药，不痒就停止治疗了。
　　足癣真的不能根治吗？其实不然，只要采取综合性的治疗措施，足癣完全能够治愈。
　　温暖、潮湿、偏碱性的环境是真菌生存和繁殖的有利条件，足底、足趾间容易出汗，而且该部位没有皮脂腺，因而缺乏抑制真菌的脂肪酸，造成真菌生存和繁殖的有利环境。但值得提出的是，各人对真菌的易感性是不同的，有些人足上虽然有真菌，但不发生足癣，他们只是带菌者。所以，机体抵抗力低下也可诱发足癣。据此，治疗足癣的综合性措施归纳起来有三种。
　　
　　 杀灭真菌
　　
　　首先使用具有剥离皮肤角质层作用的药物，因为真菌腐生在皮肤的最表层——角质层，用剥离皮肤角质层的方法来去除真菌，这是治疗足癣首先要使用的一种方法。常用的角质剥离剂有5%水杨酸酊剂、复方苯甲酸酊剂、复方雷锁辛溶液。每天涂患处3次，一般需连续使用6～8周。用了这类药物后，会有大量的皮屑脱落，脱落的皮屑中带有大量的真菌，要把脱落的皮屑清除干净。为了加强对真菌的杀灭作用，在外用角质层剥离剂的同时，还需同时加用杀灭真菌的药物，如克霉唑、咪康唑、酮康唑软膏等，这类药物能阻断真菌细胞膜的形成而使真菌死亡。
　　真菌的生存和繁殖能力是很强的，只要留有少量的相似菌孢子和菌丝，在短时间内就能大量繁殖。为了彻底杀灭患处的真菌，在使用上述两种外用药的同时，还须同时口服抗真菌药，如斯皮仁诺胶囊、特比萘芬、氟康唑片等。这类药物通过肠黏膜吸收后，其有效成分会滞留在人体皮肤的角质层内而杀灭真菌，并且还有药物的后效应，即停药后的1～4周内仍有很强的杀灭真菌的作用。使用方法为：特比萘芬，一日1次，每次2片；氟康唑片一周1次，每次3片。选用其中任何一种药物即可，连服4周为一个疗程。以上两种药物均安全有效、副作用甚小，对肝脏、肾脏均无毒性，目前国内已能自制。治疗足癣一般服一个疗程即可，如皮疹严重须服两个疗程，即8周，两个疗程之间可间隔2周时间。
　　
　　改变真菌赖以生存的环境
　　
　　穿在脚上的鞋袜温暖潮湿，真菌容易繁殖滋生，侵袭人体皮肤。要治愈足癣，除了内服外用，还须对鞋袜进行处理。
　　另外，侵入人体表皮的真菌易在偏碱性的环境下生存，经常用3%冰醋酸溶液、3%硼酸溶液洗涤足部，使足部皮肤经常处于偏酸性的状态，造成不利于真菌生长的环境。同时经常用餐巾纸吸干足趾间的水分，保持干燥，不利于真菌的生长。
　　
　　提高机体的免疫力
　　
　　要治愈足癣，还要进行长期、合理的体育锻炼，只有增强体质，才能提高机体对真菌的抵抗力。治疗足癣的同时还需注意个人皮肤卫生，避免交叉感染。
　　那么，足癣怎样才算根治呢？并不是足部无痒感就算已治愈了，要取足部的皮屑作1～3次真菌培养，3次真菌培养阴性才能算是治愈。即使已治愈，也须继续注意皮肤卫生，以防再感染上真菌。