>>> 2003年第7期

孕妇感冒　要及时用药

作者：孟宪红

　　天气变化剧烈，许多人患了感冒，已经怀孕4个月的小郭也出现了鼻塞、流涕、头痛等症状，同一办公室的老王忙将上个月患支气管炎吃剩的氟哌酸拿出来送给小郭，并关切地说：“孕期感冒要尽早治，别像我的女儿，怀孕时感冒了拖着不治，结果变成支气管炎，又转成肺炎，住院、打针、输液，最后因用药太多不得不将孩子打掉了。”小郭觉得老王说的话有道理，于是忙倒水，准备吃药。这时，一旁的小章却说：“吃不得，吃不得，怀孕期间怎能随便服药呢？什么药都不要服，不然会生出畸形孩子的。”小郭一时没了主意。
　　感冒，俗称伤风，是上呼吸道感染的一种最常见类型，可以并发支气管炎、肺炎、心肌炎等，还可以使原有的肺部感染疾病加重，故应加以重视。很多人认为既然感冒是上呼吸道感染，就应该用抗生素消炎。于是，一出现感冒症状，就马上开始服用乙酰螺旋霉素、头孢菌素等多种抗生素。有的人用药后感冒渐渐好了，而有的人用药后症状没有好转便认为抗生素用的档次不够高。其实，感冒是流感病毒感染所引起的，在医学上属于一种自限性疾病，无需经过特殊的治疗，经一周左右的时间便可自然痊愈。人们通常所用的抗生素对病毒感染并无疗效，只有少数人在病毒感染的基础上继发了细菌感染，这时应用抗生素才有效。
　　妇女怀孕时，其鼻、咽、气管等呼吸道黏膜肥厚、水肿、充血、抗病能力下降，也容易患感冒。
　　由于孕期的特殊性，孕妇用药应该是慎之又慎的，稍不注意就会影响到胎儿的发育。目前市面上治疗感冒的药物中大多含有咖啡因、阿司匹林、非那西汀、扑尔敏等对胎儿有影响的成分（药物的说明书中都列有成分组成及含量），因此，怀孕期间应尽量少用含有这些成分的药物，如病情需要非用不可，也应在医生的指导下短时应用。
　　对于感冒初起，症状不严重的孕期患者，可以采取非药物疗法，如多饮水、注意休息、保暖或洗热水澡，都有助于身体康复，也比较安全。
　　如果是一般的感冒，不妨选用一些毒副作用较小的中草药来治疗。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药及其制剂银翘解毒片或颗粒剂、复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以用。比较常用的有双黄连口服液、板蓝根冲剂。
　　当感冒经过适当治疗后体温仍不退，咳嗽、咳脓性痰、血白细胞升高或扁桃体出现化脓时，提示继发感染，这时需要用抗生素治疗。对孕期应用较为安全的抗生素有青霉素类和头孢菌素类，常用的有：阿莫西林，每次0.5克，一日3次口服。该药的副作用为皮疹及胃肠道反应，偶见肝功能异常，对青霉素过敏者禁用。
　　小郭患的只是轻型感冒，多饮水，洗个热水澡，好好休息一下即可，也可以服用板蓝根冲剂。但老王给的氟哌酸属喹诺酮类药物，妊娠妇女及婴幼儿都应禁用，因为这类药物可影响胎儿软骨的发育。