>>> 2003年第7期

管住一张嘴 压低“五个高”

作者:刘兴仁




  
  我从1975年开始患原发性高血压,至今已27年多了。初时未在意,随着年龄增长,我的血压逐渐增高,症状也逐渐明显起来,这时我才就医用药。
  在此期间,用药总不能非常理想地控制血压波动,常常是新换一种药可以收到一定疗效,时间一久,血压又渐渐开始波动了。正好那时老干部体检,经过全面检查,才发现我还有高血脂(甘油三酯3.7毫摩尔/升,胆固醇6.7毫摩尔/升)、高血糖(空腹血糖7.7毫摩尔/升)和高血黏度。我与专科医生合计,加用了血脂康胶囊、二甲双胍片和肠溶阿司匹林片(均常用量),三个月后复查空腹血糖、血脂、血黏度都正常了,血压也稳定在120/80毫米汞柱左右。
  通过与高血压斗争27年的经验,我深刻的体会到治疗高血压并非是件一帆风顺、一劳永逸的事,我的体会是十个字——管住一张嘴,压低“五个高”。
  
  管住一张嘴
  
   原发性高血压与所谓现代文明病如肥胖病、糖尿病、高脂血症、动脉硬化都有关,而这些病症又都与“吃”有关,所以治疗高血压就必须管住自己的嘴。首先要三餐定时定量,饮食要少油盐、忌烟酒,养成良好饮食习惯。苏东坡老夫子有句话:“不饥不食,未饱先止”,而我则是餐前先吃一个红薯,可以减少主食量,且红薯含糖量仅为米面的1/3。多吃蔬菜,把肚子填起来,这样热量既不会高,又不觉饥饿,对控制血糖、血脂都有帮助。我按此法坚持了3个月,体重逐渐下降8千克,恢复了标准体重。
  
  压低“五个高”
  
   哪五个高呢?就是高血压、高血糖、高血脂、高血黏度和高体重。
  首先是控制高血压。中老年人的血压一般应保持在110~140/75~90毫米汞柱。虽说原发性高血压的治法很多,但我总认为仍以服药最方便,既省时省事,效果也比较理想,只要没有药物禁忌或很大的副作用,还是用药为宜。不过用药也有讲究,要先摸索,边用边观察,结合自身体验,找到适合自己的药品种类和剂量。即使在同一个人身上,不同时期不同情况也有所差别,譬如有时降压过速、过低,会出现头晕、胸闷,降压药就要减量或停药。有时合并感冒,降压药也需调整。总之,一切从实际情况出发,具体情况具体分析、具体对待。
  再说对付高血糖、高血脂、高体重。压低这三高,除用药外,不忌嘴是不行的,同时还要配合体育活动。体育活动要因人而宜,应根据自身情况适当选择。我的经验是65岁以上的老人,以步行为宜,俗话说“日行万步,健康支柱”。现在我坚持早晚各信步5 000步,无所拘束,心旷神怡。
  最后说对付高血黏度。其实,压低以上四个高,血黏度也会自然下降,因为血黏度与血脂、血糖相关,血脂、血糖降低了,等于“釜底抽薪”,血黏稠度就不易高起来。如果血脂、血糖降下来了,而血黏度仍高,那就必须加用药物治疗。通常用肠溶阿司匹林、潘生丁或胰激肽原酶(怡开片)等,这类药对抑制血小板聚集、防止血栓形成有效。