>>> 2003年第8期
晚年也要通畅
作者：黄慧飞 李学敏
从中医学角度看，前列腺肥大属于“癃闭”范畴。临床常见有肾虚瘀阻型、气血瘀阻型、湿热蕴结型、肝郁气滞型等几种证型。其中肾虚瘀阻型为临床常见的证型，患者凡具备以下第一项及其他三项中的两项，即可诊为肾虚瘀阻型良性前列腺增生症。
① 排尿困难、尿线细弱、排尿费时费力，或尿流涓滴不成线，点滴难尽。夜尿次数增多。
② 腰膝酸软。
③ 少腹胀满疼痛。
④ 舌暗淡、脉沉细、虚大迟或见涩。
前列腺增生的治疗可分为药物治疗、外科治疗和物理治疗。对一些症状较轻或不宜手术以及不愿接受创伤性治疗的病人，药物疗法是最好的治疗方法。目前市场上治疗前列腺增生的西药较多，主要有前列康、高特灵、保列治、特拉唑嗪等。最近，一个运用中医学理论治疗肾虚瘀阻型良性前列腺增生症的药物——癃开颗粒，已经上市。
癃开颗粒是上海市中药研究所根据全国著名老中医王绵之教授多年的经验方研制而成，为治疗癃闭（前列腺增生）的惟一国家三类中药新药。产品是采用上海雷允上药业先进的制药设备、严格优化的生产工艺研制而成的无糖型新型颗粒剂，因此，对同时患有糖尿病的前列腺增生症患者也比较适用。
癃开颗粒在组方上有哪些特点呢？癃开颗粒首选淫羊藿、黄芪为君药，以温阳益气、通利三焦、疏浚水道。本方主治之病位在膀胱，膀胱与肾相合，肾气盛则气化强，关门利而小便通畅。故又臣以杜仲、女贞子、怀牛膝。三药阴阳相配，补通结合，助君药补肾气而利水道。三棱、莪术、赤芍、当归四药为佐，以化瘀消结。滑石甘寒、通津液，去留结，亦为佐药。因杜仲、怀牛膝具有“下行”作用，故本方无须再加引药直达病灶。本方共十味药，补中有攻，阳中有阴，温中有凉，相辅相成，共奏补肾益气，活血化瘀、通利下焦之功，适宜于老年人肾虚瘀阻之癃闭。
癃开颗粒通过整体治疗和调节达到多靶点功效，克服单一药物局限，是治疗肾虚瘀阻型良性前列腺增生的理想药物。
临床实验证实，癃开颗粒能明显改善前列腺增生症肾虚瘀阻证的主要症状，如夜尿频数、腰膝酸软、排尿困难、少腹胀满等。并能提高最大尿流量、降低残余尿量、减少前列腺大小，降低IPSS（国际前列腺症状评分）分值和改善患者的生活质量。尤其对年龄小于70岁、病程小于5年、病情为轻度的患者疗效较好；癃开颗粒治疗前后，患者肝肾功能、血尿常规、心电图、血压、PSA水平均无明显的变化，疗效较稳定。
患了前列腺增生症，除了积极治疗外，生活中还应注意以下方面，以预防症状加重或急性并发症：保持乐观情绪，坚持体育锻炼，减少局部血液瘀滞；温水坐浴、多饮水；避免过劳、受寒、憋尿；少食辛辣，忌酒；避免久坐和长时间骑车（马）；保持大便通畅；避免性生活过度、性交中断或忍精不射；忌服阿托品类药物，以免发生急性尿潴留。