>>> 2003年第9期

关于“西洋参”、“维生素C”与“提高免疫力”

作者:杜文民




  
   由于提高自身免疫力是预防非典及其他很多种疾病的最有效方法之一,于是有许多人开始大量购买补药,市场上维生素类药、西洋参等销量大增。各种维生素、西洋参等虽然具有很好的滋补作用,但并不是说一吃下去人的免疫力就会提高,从服用到在身体内产生作用,至少需要一周到10天左右的时间。如果盲目服用这些营养药,可能会引发身体不适。
  
  西洋参
  
   西洋参是五加科多年生草本植物西洋参的干燥根,于18世纪初在加拿大南部发现。西洋参性寒,味苦、微甘,归心、肺、肾经,具有补气养阴、清热生津的功效。据清《本草从新》记载:“西洋参补肺降火,生津液,除烦倦。虚而有火者相宜。”可见,西洋参的用途并不广泛,且应用时也有宜忌。如体质虚寒或因气郁化火的病人误服西洋参可使病情雪上加霜。
   现代临床中药学研究表明,西洋参可用于以下几种情况:(1)肺肾阴虚火旺所致的咳嗽痰少或痰中带血等症,常与麦冬、天冬、知母、贝母、阿胶等养阴润肺、清热化痰中药同用以增强药效;(2)外感热病或内伤病久导致气阴两伤所见的烦倦口渴等症;(3)内热消渴,津液亏虚所致口干舌燥等症;(4)肠热津亏所致便血症;(5)癌症患者因放射治疗或化学治疗所致的不良反应,如鼻咽癌患者可用西洋参3克,煎服,每日1剂,于放射治疗前两星期开始,直至放射治疗完毕,对防治因放疗所致的咽干、胃口不佳等症状有较好的效果;(6)高血压、冠心病、心绞痛等患者,尤其是心脏病引起的烦躁、闷热、口渴等症状突出者;(7)调节中枢神经功能,具有一定程度的抗疲劳、抗缺氧等作用。
   多年的经验证实,滥用西洋参会有危害。感受表邪,湿热未尽者不宜用;中阳衰微、胃有寒湿或体质虚寒者忌用。因此,要防止两种滥用倾向:第一种是盲目用于各种病人。临床研究表明,慢性乙肝患者使用西洋参及制剂不仅不利于疾病康复,还会加重病情和使之迁延;又如许多恶性肿瘤患者在术后或放化疗后使用西洋参及其制剂,有的甚至长期大量使用以图尽快康复,可往往事与愿违。实践证明,只有当患者在术后或放化疗后出现明显的肺胃阴虚症状时才可对症使用,发挥西洋参的实际效用。可见,西洋参并非任何病人都适宜。第二种是将西洋参当作食品。由于西洋参具有一定的抗疲劳、抗缺氧、提神醒脑作用,日常生活中有为数不少的人皆随身携带西洋参或其制剂以备抗疲劳。殊不知,西洋参也是一种药品,不能想吃就吃。
  
  维生素C
  
   维生素C是目前人们较常补充的维生素,既能保持皮肤弹性、延缓衰老,又有助于清除人体垃圾,因此具有“人体清洁工”的美称。它能帮助减低臭氧、二氧化氮等空气污染物毒性,抑制膳食中有致癌作用的亚硝胺的合成,还具有降低血铅浓度的作用,是人体不可缺少的营养素之一。而且维生素C在临床上对各种急慢传染病引起的感染性休克,作为常规辅助治疗剂,可促进抗体形成,增强白细胞的吞噬作用,而增强机体的抵抗能力,发挥抗(毒)炎,抗过敏作用。所以,为了预防“非典”,很多人采用服用维生素C的办法。但长期超剂量服用维生素C同样可以产生不良反应,如服用过量维生素C出现维生素C依赖,一旦停药或改小剂量时,发生坏血病;促使泌尿道结石的形成;服用过量维生素C使某些传染病和过敏性疾病的病情恶化;过量维生素刺激胃肠道黏膜,引起腹部绞痛、胃热、恶心、呕吐、腹泻。大量维生素C还可使胃酸过多,并使胃炎、十二指肠溃疡等病病情加剧。那么,怎样才能正确补充维生素C呢?目前,市场上的维生素C从剂量上分有低剂量和高剂量的产品,从性质上分有属于食品的(批准文号为食字号)和药品(批准文号为药字号)。
   对于低剂量属于食品的和药品的维生素C,一般剂量为60~100毫克。属于营养补充剂,维生素C的每日摄取标准是60毫克。只有孕产妇、乳母、老年人、吸烟者,有接受外科手术、精神高度紧张等特殊情况者,或从事铅、寒冷、高温作业者等,对维生素C需求才有所增加,如吸烟者需增加50%。但如需显著提高抵抗力,仍宜以补充高剂量维生素(500毫克~1000毫克)为宜。
   大剂量的维生素C(1000毫克),可以促进抗体形成,增强白细胞的吞噬作用,而增强机体的抵抗能力,发挥抗(毒)炎,抗过敏作用。但是,大剂量维生素C提高免疫力的同时,不良反应也会增加。应该怎样合理使用呢?首先,我们应该把它看作是一个药品,对于普通消费者来说,要确保安全,最好选择国家食品和药品监督管理局(FDA)批准的产品,要有 “OTC” (非处方药)标志,在购买时看看是否附有详细说明书。因为国家食品和药品监督管理局核准的说明书中,详尽列出的剂量、用法以及贮藏方法,对于用药的安全性和有效性是不可或缺的。市民在服用维生素C前必须仔细阅读说明书,要按推荐剂量服用,不要超剂量服用。比如说明书中提出,每天推荐剂量为成人1000毫克,儿童500毫克。过量服用(每天超过1000毫克)可能引起腹泻、胃部不适等。长期服用维生素 C超过2克突然停药可能引起维生素C 缺乏症,而且尿路结石的患者要慎用,以免加速结石形成。
   盲目服用没有任何批文,混淆于普通食品中的高剂量维生素C,由于缺乏详细的使用说明和不良反应介绍,很容易导致维生素C过量使用引起不良反应,所以补充大剂量维生素C应该选用药品,严格按照说明书使用,避免不良反应的发生。
   维生素C适用于免疫力弱、染病几率比较高的人群,如儿童、老人以及经常处于压力下、或经常接触密集人群的人员。儿童应该适当减量。在疾病高发季节,建议经常服用维生素C以预防疾病。