>>> 2003年第9期
血管紧张素转换酶抑制剂利弊谈
作者：王大英
ACEI类药物包括卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、雷米普利（瑞泰）、贝那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙诺）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）等。
临床应用
高血压 ACEI广泛用于治疗各种高血压，有很好的靶器官（心、脑、肾）保护作用。
心衰 ACEI可以显著降低心衰患者的死亡率，提高心功能、运动耐量和生活质量。
急性心肌梗死 ACEI可以减少梗死面积，减少心梗后发展为心衰的机会。
冠心病 ACEI可以减少心室重构，稳定粥样斑块，减少心梗机会。
糖尿病肾病 糖尿病患者很容易出现蛋白尿、肾脏病变，ACEI可以减少糖尿病肾病的发生机会。
慢性肾病 可以减少蛋白尿、保护肾功能，延缓肾功能不全进展到尿毒症。
预防脑卒中复发 脑卒中以后的患者使用ACEI可以减少再次中风的机会。
常见的副作用
整体来说，ACEI的副作用比较小，是一个非常安全的药物，副作用有：
咳嗽 是最常见的副作用，一般是干咳，服用一段时间后一些患者是可以耐受的。
血管神经性水肿 发生率非常低，但是如果有过血管神经性水肿的患者应避免再次使用ACEI。
禁忌证
双侧肾动脉狭窄 使用ACEI可以使肾功能恶化。
严重肾功能不全（肌酐3～5毫克/分升以上） 可以增加血清尿素氮和肌酐水平。
妊娠 对胎儿有影响。
整体来说，ACEI是一类不可多得的优秀的治疗心血管病药物，在临床上得到了广泛的应用，造福了无数患者。