>>> 2003年第9期
吃有益菌，治胃肠病
作者：吴坚炯
一周后，小李神清气爽地来复诊，说是服药第三天症状就明显改善，目前已恢复正常了。但她拿着药品说明书很困惑地问我：“吴医生，这个药是由双歧杆菌、乳酸杆菌以及肠球菌组成的。难道我是吃了细菌才治好腹泻的吗？”
“对！”我笑着对她说，“正是细菌治好了你的病。”
其实我们人的消化道里生活着很多细菌，细菌并非全是“坏人”。肠道内的细菌按照一定的比例生存着，维持肠道内环境的平衡。它们促进机体对营养物的分解和吸收，合成机体所需的微生物，并激发机体免疫力、抑制肠道中对人具有潜在危害的菌类的产生和吸收。但由于内因（饮食、精神、疾病、免疫力等）及外因（抗生素等药物治疗、放疗、化疗、手术、外环境改变等）的影响，可能改变微环境，造成菌群失调，导致肠功能紊乱，引起腹泻、腹胀、便秘、消化不良等症状。小李正是这类患者。通过大便球杆菌比测定后我们给她服用了微生态制剂“培菲康”，补充了有益菌，纠正了肠功能的紊乱，使她的肠道内环境从不平衡到平衡，她的腹泻自然就好了。
肠道内有益菌可以在肠壁“占位”，迫使有害菌“下台”。有益菌的大量繁殖，夺走了肠道内“细菌的食物”，造成有害菌“饿死”。且有益菌在生长过程可发射多种“武器”（产生乳酸等使肠道环境变酸，产生对有害菌有拮抗作用的酶或细菌毒素等）杀死有害菌。由于有益菌在肠道占“统治”地位，肠道也就“太平”了。也难怪小李吃抗生素治腹泻总也治不好。
常常有错误观点认为，只要是腹泻就要用抗生素。殊不知抗生素在抑杀病菌的同时，也抑杀了机体内的正常生理菌群，破坏了体内的“生态平衡”。这时体内本来数量很少不至于致病的有害菌，将乘机过度繁殖，还会引起抗生素相关性腹泻（几乎所有的抗生素药物都能诱发抗生素相关性腹泻）。抗生素抑制或杀灭了致病菌或条件致病菌的同时，干扰了肠道正常菌群，抑制了敏感菌，促进了耐药菌。服用了抗生素，肠道内需氧菌及厌氧菌均被清除，肠道定植抗力下降，原来为有益菌占据的肠黏膜细胞上的细菌受体，被来自外界的艰难穿梭菌附着定植而引起本病。
发生本病后，应立即停用原有的抗生素，及时纠正水及电解质紊乱，除选用万古霉素、杆菌肽、甲硝唑外，更重要的是重建正常菌群，可采用微生态制剂。故该病人停用抗生素，改用微生态制剂“培菲康”后，症状立即缓解。另外，微生态治疗与抗生素治疗相比较，在治疗轻中度感染时有效率两者相仿，并无副作用。对恢复肠道正常菌群微生态制剂的作用优于抗生素。特别是对抗生素治疗效果差的病毒性感染，如轮状病毒引起的秋季腹泻等，采用微生态制剂可取得更为理想的效果。
目前，培菲康在临床上广泛应用于治疗急慢性腹泻、便秘、消化不良等，对各种肝病也具有良好的辅助治疗效果。
很多疾病的产生都和微生态平衡的破坏有因果关系，微生态制剂日益成为医生解除病人病痛的有力武器。