>>> 2003年第9期

儿童龋牙的预防

作者:何 艳




   “牙好,胃口就好”,健康洁白的牙齿对于身心健康有重要作用。儿童的龋患率很高,而且龋齿的发生是不可逆的,所以牙齿的保护要从小做起。
  
   病因之一:细菌 变型链球菌是口腔中最主要的致龋细菌,刷牙是最基本也是最重要的去除菌斑的手段。幼儿处于一个不断接受外界信息、形成认知的阶段,良好的口腔卫生习惯的养成将终身受益。家长应该帮助儿童选择合适的软毛牙刷,坚持使用含氟牙膏,教会其正确的刷牙方法以有效地去除菌斑。除了刷牙,还可以使用漱口水、嚼口香糖、防龋涂膜等,如新近开发的绿茶多酚防龋涂膜,是茶叶提取物,清香、无刺激,无毒副作用,便于儿童接受。
  
   病因之二:宿主 乳牙本身的易感性在龋齿发生中有一定影响,与恒牙相比,乳牙结构存在缺陷,矿化程度低,抗酸力弱。儿童唾液的流量小,牙齿的凸度大,自洁作用差。咬合面的点隙窝沟、邻面的接触区域,这些都是刷牙时不易清洁的部位,需要家长的协助。
  
   病因之三:食物 蔗糖被广泛的应用于食品和饮料制造工艺,多数甜食含有可发酵的碳水化物,尤其是黏稠性强、含糖量高的食品,餐间甜食的频繁摄入为口腔细菌连续提供底物,菌斑的pH值持续低于临界pH值,造成釉质溶解,形成龋损。但是儿童处于生长发育阶段,甜食能够提供必要的营养和能量。如何解决这两者之间的矛盾?在保证必须能量提供的前提下,控制甜食摄入的频率,尽量减少进食甜食的次数,使用甜食的替代品,晚上睡前严格禁止含甜食入睡,这些都有助于预防龋齿的发生。
   此外,“六龄齿”萌出后,可以到医院做窝沟封闭术及预防性充填,给牙齿做个保护层。定期到医院检查也是一个组成部分,一般每半年或一年一次。到医院检查能够发现日常自检无法发现的早期病损,有利于早期开展治疗,减少并发症的发生。