>>> 2003年第9期
长期卧床 谨防褥疮
作者：白姣姣
保持床褥的清洁干燥 房间减少人员的流动，地面、桌面每日可用含有效氯的消毒液擦拭，注意室内空气的流通，每日开窗通风两次，每次30分钟。保持床褥的清洁、干燥，如有污迹，及时更换。保持病人皮肤的清洁，特别要加强会阴部的护理，每次便后均要清洗会阴，可采用带槽式便盆来清洗会阴，保持会阴部清洁，无异味。
防止局部皮肤受压过久 长期卧床的病人应该注意至少每2小时更换一次体位，在骨隆突处放置支撑物，以减少局部受压。有条件的家庭可以使用气垫床等新型器具，通过气垫床充气放气的方法，利用其压点移动的原理使患者身体各处受压均匀。对于受压部位如背部，如果表面皮肤未变红，家人每日可用手掌的大小鱼际处环形按摩病人背部，以改善其血液循环。但如果病人背部皮肤已变红，观察30分钟仍不能褪色，则表明该处软组织已受损，不可再对其进行按摩。
褥疮好发部位涂抹凡士林 可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜，以缓解局部垂直压力的作用，来减少皮肤的擦伤。
在骨隆突处可以使用茶叶垫 茶叶垫膨松，茶叶的叶与叶间空隙较大，透气性强，可使身体局部与外界环境气体得到充分交换，并具有散热功能，病员感觉也较舒适。茶叶垫制作也较方便，用低等的绿茶，将之做成条索状，500克原料中茶叶250克，菊花150克，金银花50克，薄荷50克。打碎薄荷中的硬茎叶，剔除原料中的硬梗，根据病人的需要缝制成不同形状的茶叶垫。
使用凉液垫 各种形状的凉液垫形状同缩小的气垫床，内装凉液，病人使用可以减轻局部压力，降低局部温度，减少组织耗氧量。其体积小、使用方便，特别适用于夏季或恢复期的卧床病人。
积极治疗原发病 褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的，如糖尿病，若血糖控制不佳，并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮，因此在诊断清楚的情况下，应积极治疗原发病。
加强营养支持 根据病人的的全身营养情况，制定结构比例合理的膳食计划，少食多餐，保持蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供给。
保持心情愉快 长期卧床不起的病人往往情绪低落，总认为自己是家庭的累赘，如果大小便失控，其自卑感更强。任何负面的情绪都会给病人带来不利的影响。家人及护理人员应该用关切的眼神、乐观开朗的情绪来感染病人，增加病人的信心，减轻其自卑感。
防治褥疮有许多方法和手段，如果我们只靠单一的方法来防治褥疮是不能完全奏效的，因为人体是统一的整体，需要身心的全面配合。相信只要我们重视皮肤护理，对皮肤护理有正确、全面的认识，褥疮就会远离我们。