>>> 2003年第9期
早泄如何治？
作者：鲁 军
早泄是常见的男性性功能障碍。一般认为，刚接触女方身体或一插入阴道就射精，为典型的早泄。典型的早泄和不足1分钟射精者，特别是持久、习惯性发生者需要临床治疗。常见的治疗方法有：性心理行为治疗、口服药物治疗、局部用药等。过去由于药物缺乏，医生往往推荐性行为治疗。如著名的“停-动”法、“捏挤技巧”等，对患者及配偶的要求较高且需良好的心理素质及融洽的两性关系。患者常因种种原因无法坚持。近年来有几种口服药物常用于治疗早泄。
如抗抑郁药氯丙米嗪，25毫克，一日2次，或者50毫克睡前口服，共8～12周，疗效约为60%～75%。5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等，都有一定的延缓射精时间的作用，常用剂量25～50毫克，疗程4～12周。曲唑酮（美抒玉）特别适用于伴有勃起功能障碍的早泄患者，常用剂量50～100毫克，每日睡前口服，共4～8周，疗效约60%～80%。其他也有用α-受体阻滞剂如酚苄明、桑塔、高特灵等治疗早泄的报道，对部分患者可能有效。以上药物均有一些常见副作用，如恶心、头晕、困倦、口干及体位性低血压等。因此如何选择治疗药物以及剂量和疗程，需因人而异，由专科医生决定，不可擅自乱服药。局部用药是将药液（霜）涂于阴茎头部以降低敏感性，有1%达克罗宁霜、0.5%～1%地卡因液等，可以单独或配合口服药物应用。
鲁军 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科副主任医师
（鲁军副主任每周五下午有专家门诊）