>>> 2003年第9期
全身瘙痒如何用药？
作者：王侠生
这种病叫全身性瘙痒症，是一种皮肤神经功能障碍性皮肤病。其真正的病理机制还不十分清楚。但据目前所知，有很多因素可诱发瘙痒，如患有糖尿病、甲亢、肝胆疾患、肾病、血液病等均可能会引起全身瘙痒，还有，某些内脏肿瘤也可伴发瘙痒。外界气候或温度的变化、化纤或羊毛内衣、辛辣饮食等也常常是诱发瘙痒的原因。瘙痒症状的表现比较简单，即仅有主观上的痒感而无客观上的皮疹发现，或仅有一些抓痕、血痂。瘙痒可以泛发全身，也可以局限于小腿、外阴、头皮等。和季节有关的往往多见于冬季，和年龄有关的往往好发于老年。
有皮肤瘙痒症时，建议去找有经验的皮肤科大夫作一次比较详细的检查，目的是寻找出可能引起瘙痒的原因，以利于针对病因予以“对症下药”。如果一时难以确定，可采取以下一些措施：
1 内服抗组胺药，如仙特明、开瑞坦、皿治林、赛庚啶、酮替芬等均可酌情选用。一般宜于睡前服用1次。
2 内服镇静药，如安定，于每晚睡前服1～2片。但不宜久服。
3中成药乌蛇止痒丸、龙胆泻肝丸或肤痒冲剂等均可酌情选用。
4 静脉封闭疗法，用维生素C 3克、盐酸普鲁卡因0.3克加入生理盐水300毫升，静脉滴注（维持3～4小时），一日1次，10次为一疗程。采用本疗法需先作普鲁卡因皮试，阴性方可应用。此法需在医院内进行。
5 外搽止痒药配制的霜剂或乳膏，如樟脑霜、普爱宁霜、艾迪特、尤卓尔等。平时不宜外搽含有酒精的止痒水。
6 洗澡时尽量避免使用碱性强的肥皂或其他清洁卫生用品。每天洗1次温水浴可保持皮肤一定湿润，也有助于减轻因皮肤干燥引起的瘙痒。
王侠生 复旦大学附属华山医院皮肤科教授（作者每周一下午有专家门诊）