>>> 2003年第9期

怎样防治脑梗塞?

作者:蒋雨平




   我今年64岁,1999年患了脑梗塞,治疗后留有后遗症,主要是右侧上肢活动不利,行走尚可。
   但从2000年9月验血发现血流变有多项指标异常,有高血黏度和红细胞聚集的倾向,但输液后趋于正常。我自得病后一直吃药,先后服过络欣通、通心络、天保宁、利脑心、消栓通络、血栓心脉宁等中成药,以及阿司匹林肠溶片(每晚25毫克)、维生素C和E等,还服过藏药。在饮食上以清淡为主,并坚持运动。但尽管采取上述措施,每到春秋验血时血流变仍有6项不达标(全血黏的低切、中切、高切、红细胞压积等4项超过上限指标,红细胞聚集指数和红细胞电泳指数低于下限指标)。每次均须通过输液才趋于正常。为此,我担心病情会复发。今求教有关专家,我该怎样防治?——唐山 董际岱
  
   脑血栓形成是危害老年人健康的一种重大疾病。由于心房颤动造成的脑栓塞,近来发病也日趋增多。脑血栓形成和脑栓塞是老年人发生脑梗塞的两大重要原因。
   你患了“脑梗塞”病,并有偏瘫。但不知是脑血栓形成还是脑栓塞。请去神经内科进一步检查弄清原因。
   这组疾病的防治十分重要。首先要查清危险因素并积极防治,如血压、血糖、血脂、抽烟、心脏病等。如果有异常则应作相应治疗。希望你详细体检。
   防止血栓的再发可以服用阿司匹林、阿魏酸钠(川芎嗪)、抵克利得等抗血小板凝集药。其中两种合用比单用为好。时间为12~18个月。可随访血黏度。这是目前世界上公认的方法,也是提倡的方法。这些药物大多为国家基本药物,价格合理。不要乱用其他药物。
   对于你来说,尚有肢体的康复治疗。可以拉吊环、骑健身车等,以帮助瘫痪肢体的恢复。瘫痪肢体的康复主要靠体疗,药物是没帮助的。你可在当地医院康复科医师指导下进行锻炼。
   蒋雨平 复旦大学附属华山医院神经内科教授(蒋雨平教授每周一上午有专家门诊)