>>> 2003年第9期

都是灵芝孢子惹的祸!

作者:徐栋华 符燕华




   林工说不清这是多少回到医院看“肝吸虫病”了。去年,林工因为甲状腺癌住院手术,做粪便常规检查,报告查到大量肝吸虫卵,诊断为肝吸虫病。
   听大夫说,肝吸虫是一种寄生虫,在显微镜下形态有些像葵花子。虽然不大,危害却不小。它们寄居在人体肝脏的胆管、胆总管或胆囊内,严重者可以损害胆管壁,或堵塞胆管,致使胆汁流通不畅,皮肤、眼白发黄(黄疸),诱发胆管炎、胆囊炎。这种小虫子,在人体内养尊处优,寿命颇长,能活15~25年。肝脏受到长期损害,细胞萎缩、坏死,可出现肝硬化、腹水。弄不好,与肝癌也脱不了干系。
   林工想,世间万事健康第一。于是正正规规治了一个疗程,天天服药驱虫,可等疗程结束后一复查,大便中仍然有大量虫卵。大便中有虫卵,说明虫子还活着;虫卵多,说明虫子也多。林工心想,用了好多药就是打不下来,难道我身体里的肝吸虫成了精?下定决心与它们斗到底,遂连连光顾医院。
   这天接诊的是内科梁主任。听了林工如此这般陈诉病情后,也有些疑惑:一般说来,肝吸虫对药物颇敏感,经过正规治疗后,很快就会死亡、排出,粪便虫卵检查转阴。如此长时间正规治疗,不见一点效果,会不会是重复感染?
   梁主任问林工:“你是哪里人?平时喜欢吃‘鱼生’吗?”原来,肝吸虫感染途径颇为特殊。虫卵随病人粪便排出后,进入河、塘、沟、渠水中,乘沼螺或豆螺吞吃粪便时乘机进入它们的消化道。在螺的消化道内发育繁殖,成为尾蚴钻出来。尾蚴在水中游动,伺机钻入淡水鱼虾体内,形成囊蚴。这些鱼、虾如果被人生吃,或未煮熟就吃下,囊蚴便乘机进入人体消化道,发育为成虫,在肝胆内定居下来。有的地方群众喜欢生吃鱼、虾,或半生食鱼、虾,就容易感染肝吸虫病。过去,我国广东、台湾等地发病较多。近年来,由于经济发展,交通方便,人员流通大,饮食文化相互参照、交流,发病范围更加广泛,全国各地皆有散发病人。可是林工说他出生在大西北,虽离家在外多年,可是口味仍未变,不要说是生鱼生虾,就是宴席上色、香、味俱全的熟鱼熟虾,也很少下箸。
   梁主任又问他有无腹泻、便秘、食欲不振、肝区不适等肝吸虫感染常见的症状,林工一概摇头否认。梁主任心头疑云更重了:不吃鱼虾,从哪儿来的感染呢?如此多的虫卵,怎会没有一点症状?梁主任决定到化验室去,亲自检验林工的大便。
   年轻的化验员麻利地将标本制成涂片,放在显微镜下。梁主任一看,满视野密密麻麻果然分布着许多芝麻粒样的东西。梁主任睁着眼睛端详了好久,觉得它们比一般肝吸虫卵要小,形态也有些异常:一端略尖,无盖无肩峰,另一端则稍为钝圆而无小棘。于是让化验员换上高倍镜看看。嗬,高倍镜下,它们终于显出了原形!这些所谓的虫卵,外壁较厚,呈棕黄色,内中根本没有毛蚴结构,是一团实体,看上去很像某种真菌孢子。
   梁主任回到诊室,询问林工最近有没有吃过什么不常见的东西。林工说,自从得了癌症后,亲友们很关心,说“灵芝粉”有保健作用,经常买来送给我吃,一直没断档。至此,梁主任心下明白了。为了进一步证实,他请林工明天带些正在服用的“灵芝粉”来看看。
   第二天,梁主任将“灵芝粉”用生理盐水制成涂片,放在高倍镜下检查,但见满视野的“芝麻”,与昨天粪便中所见“虫卵”一模一样。肝吸虫“成精”的原因终于找到了:那些“虫卵”实际上是真菌类灵芝的未破壁孢子。
   年轻的化验员不好意思地告诉梁主任,实习时从来没有见过这些孢子,真的与肝吸虫卵很像。梁主任说,过去人们很少吃保健品,不用说吃灵芝粉啦,我也很少在大便中见到这种孢子。现在人们的食谱变了,五花八门的保健品数不胜数,大便的成分也不同了。别以为粪便常规检查很简单,得留心啊!
   林工见困扰自己多时的“病”终于水落石出,也很高兴。高兴之余,他问梁主任:“莫非我吃了那么多‘灵芝粉’,全是‘囫囵吞枣’穿肠过?”梁主任笑笑说:“这是另一个问题,值得研究。可能不是全部没消化。不过有一点是明确的,只有破壁的孢子粉才能被人体吸收,发挥作用。”