>>> 2003年第9期
都是灵芝孢子惹的祸！
作者：徐栋华 符燕华
听大夫说，肝吸虫是一种寄生虫，在显微镜下形态有些像葵花子。虽然不大，危害却不小。它们寄居在人体肝脏的胆管、胆总管或胆囊内，严重者可以损害胆管壁，或堵塞胆管，致使胆汁流通不畅，皮肤、眼白发黄（黄疸），诱发胆管炎、胆囊炎。这种小虫子，在人体内养尊处优，寿命颇长，能活15～25年。肝脏受到长期损害，细胞萎缩、坏死，可出现肝硬化、腹水。弄不好，与肝癌也脱不了干系。
林工想，世间万事健康第一。于是正正规规治了一个疗程，天天服药驱虫，可等疗程结束后一复查，大便中仍然有大量虫卵。大便中有虫卵，说明虫子还活着；虫卵多，说明虫子也多。林工心想，用了好多药就是打不下来，难道我身体里的肝吸虫成了精？下定决心与它们斗到底，遂连连光顾医院。
这天接诊的是内科梁主任。听了林工如此这般陈诉病情后，也有些疑惑：一般说来，肝吸虫对药物颇敏感，经过正规治疗后，很快就会死亡、排出，粪便虫卵检查转阴。如此长时间正规治疗，不见一点效果，会不会是重复感染？
梁主任问林工：“你是哪里人？平时喜欢吃‘鱼生’吗？”原来，肝吸虫感染途径颇为特殊。虫卵随病人粪便排出后，进入河、塘、沟、渠水中，乘沼螺或豆螺吞吃粪便时乘机进入它们的消化道。在螺的消化道内发育繁殖，成为尾蚴钻出来。尾蚴在水中游动，伺机钻入淡水鱼虾体内，形成囊蚴。这些鱼、虾如果被人生吃，或未煮熟就吃下，囊蚴便乘机进入人体消化道，发育为成虫，在肝胆内定居下来。有的地方群众喜欢生吃鱼、虾，或半生食鱼、虾，就容易感染肝吸虫病。过去，我国广东、台湾等地发病较多。近年来，由于经济发展，交通方便，人员流通大，饮食文化相互参照、交流，发病范围更加广泛，全国各地皆有散发病人。可是林工说他出生在大西北，虽离家在外多年，可是口味仍未变，不要说是生鱼生虾，就是宴席上色、香、味俱全的熟鱼熟虾，也很少下箸。
梁主任又问他有无腹泻、便秘、食欲不振、肝区不适等肝吸虫感染常见的症状，林工一概摇头否认。梁主任心头疑云更重了：不吃鱼虾，从哪儿来的感染呢？如此多的虫卵，怎会没有一点症状？梁主任决定到化验室去，亲自检验林工的大便。
年轻的化验员麻利地将标本制成涂片，放在显微镜下。梁主任一看，满视野密密麻麻果然分布着许多芝麻粒样的东西。梁主任睁着眼睛端详了好久，觉得它们比一般肝吸虫卵要小，形态也有些异常：一端略尖，无盖无肩峰，另一端则稍为钝圆而无小棘。于是让化验员换上高倍镜看看。嗬，高倍镜下，它们终于显出了原形！这些所谓的虫卵，外壁较厚，呈棕黄色，内中根本没有毛蚴结构，是一团实体，看上去很像某种真菌孢子。
梁主任回到诊室，询问林工最近有没有吃过什么不常见的东西。林工说，自从得了癌症后，亲友们很关心，说“灵芝粉”有保健作用，经常买来送给我吃，一直没断档。至此，梁主任心下明白了。为了进一步证实，他请林工明天带些正在服用的“灵芝粉”来看看。
第二天，梁主任将“灵芝粉”用生理盐水制成涂片，放在高倍镜下检查，但见满视野的“芝麻”，与昨天粪便中所见“虫卵”一模一样。肝吸虫“成精”的原因终于找到了：那些“虫卵”实际上是真菌类灵芝的未破壁孢子。
年轻的化验员不好意思地告诉梁主任，实习时从来没有见过这些孢子，真的与肝吸虫卵很像。梁主任说，过去人们很少吃保健品，不用说吃灵芝粉啦，我也很少在大便中见到这种孢子。现在人们的食谱变了，五花八门的保健品数不胜数，大便的成分也不同了。别以为粪便常规检查很简单，得留心啊！
林工见困扰自己多时的“病”终于水落石出，也很高兴。高兴之余，他问梁主任：“莫非我吃了那么多‘灵芝粉’，全是‘囫囵吞枣’穿肠过？”梁主任笑笑说：“这是另一个问题，值得研究。可能不是全部没消化。不过有一点是明确的，只有破壁的孢子粉才能被人体吸收，发挥作用。”