>>> 2003年第10期

肾病合并高血压能选用珍菊降压片吗？　

作者：董兴刚　

　　河北的王先生患有慢性肾炎35年，近13年血压升高，先后用过多种降压药物，现在口服科素亚、蒙诺和络活喜，血压仍在150/85毫米汞柱左右，经加用复方制剂珍菊降压片后，血压方才达标。但王先生担心珍菊降压片有肾脏毒性，本文就给大家谈谈这个问题。
　　无论高血压引起的肾脏损害，还是肾脏病伴发高血压的患者，积极防治高血压对于延缓肾功能进行性减退具有重要的意义。在目前治疗高血压的药物中，西药有六类：利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB) 、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 、β-受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、α-受体阻滞剂等。医学研究证实，这六类治疗肾性高血压药物中以ACEI和ARB两类具有较明确的肾脏保护作用，因此现在ACEI和ARB两类被广泛地应用于治疗肾性高血压。
　　在我国，复方制剂珍菊降压片是治疗高血压的常用降压药。但是珍菊降压片与肾脏病关系如何?这是很多病人所关心的问题。
　　珍菊降压片是由可乐定、珍珠层粉、野菊花、芦丁等组成的复方制剂。可乐定为中枢性降压药，通过兴奋脑干血管抑制性α-受体阻滞交感神经传出路径，提高迷走神经张力而起到降压作用。可乐定可使血浆肾素活性降低，主要由肾脏排出，部分在肝脏代谢解毒自胆汁排泄。珍珠层粉具有平肝潜阳、镇惊安神功效；野菊花能镇肝熄风、平稳降压；芦丁可以改善毛细血管通透性，它们组成的珍菊降压片，具有降压作用平稳的优点。因此珍菊降压片治疗肾性高血压是一种安全、有效的复方降压药物。
　　（作者每周五上午在上海市黄浦区多稼路1号有专家门诊）