>>> 2003年第10期
家用中药 谨防过敏
作者:郭随章
西药有过敏反应许多人都知道,但是中药也能引起过敏,人们就不那么清楚了,且有人认为中药大多是植物药,药性平和,副作用少,"有病治病,无病强身"。事实上,中药也有不良反应,使用不当同样有危害,也会危及病人的生命。同西药一样,中药也能引起过敏反应,目前已经了解的有60余种中药能引起过敏。中成药、中药煎剂、中药注射剂现也报道了不少病人过敏的病例。
使人过敏的常见单味中药有:紫草、鱼腥草、葛根、地龙干、板蓝根、大青叶、丹参、红花、大黄、穿心莲、川贝、胖大海、三七、乳香、乌贼骨、人参、熟地、蟾蜍等;复方中成药有:六神丸、云南白药、牛黄解毒片、小活络丹、大黄苏打片、复方桔梗片等;中药注射剂有:复方柴胡注射液、鱼腥草注射液、复方当归针剂、穿心莲针剂、复方地龙等;还有外用药:红升丹、二宝丹、阳和膏等。
中药引起病人过敏的机理,中医认为应归于禀赋不耐、邪毒内侵。现代医学认为变态反应是主要因素。
中药引起的过敏反应主要有以下几类:
全身过敏反应 临床表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等,严重者可致心律失常、溶血反应,也可以引起血管神经性水肿、哮喘等症状,甚至出现休克,若抢救不及时,后果则不堪设想。目前报道能引起此类过敏反应的药物有:口服的牛黄解毒丸;肌肉注射的板蓝根、穿心莲、柴胡;静脉滴注的复方丹参液等。
皮肤过敏反应 主要表现为荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑、湿疹样皮疹。常见的致敏中药为:煎服蒲公英、熟地、木香、砂仁、金钱草、瓦楞子、土鳖虫、天竺黄等;冲服的生蜈蚣粉;口服的复方丹参片、牛黄解毒丸(片)、犀黄丸、回天再造丸、六味地黄丸、小活络丹等;外敷的有五虎丹或石膏粉;肌肉注射的有板蓝根、柴胡注射液等。
局部过敏反应 如口服六神丸、枇杷膏,可以引起喉头水肿。
怎样预防中药引起的过敏反应,这是我们家庭用药应该认真对待的事。家庭用药,在自购药物前,应详细了解药物成分、性能及可能发生的毒副作用和过敏反应。用药时,遵医嘱对症用药,切不可自行其是。用外敷药时,还要注意用药方法,先从小片试验,观察24小时后,再扩大使用面积。如果在用药时出现了上述过敏反应,应当立即停药,马上采取抗过敏治疗措施。症状轻者,可服用抗组织胺药如苯海拉明、扑尔敏、非那根和钙剂;症状较重者应及时到医院就诊,可使用肾上腺皮质激素,如强的松、地塞米松等。千万要注意区分中药引起的过敏反应和疾病出现的症状,不要把过敏反应看成是疾病加重而再加量用药,这样只会加重病情。要特别强调的是,.使用中药针剂出现过敏反应较多,症状较重,所以家庭最好不要使用。如果确实需要,应当到医院接受治疗,以免发生意外。