>>> 2003年第11期
宫颈糜烂会癌变吗？
作者：谷 峰
现代医学研究表明，宫颈糜烂与宫颈癌有一定的关系。有关资料显示，宫颈癌发病率在有宫颈糜烂的妇女中比无宫颈糜烂者高10倍。虽然宫颈癌的发生还与早婚、早育、多产、性生活紊乱及宫颈感染疱疹病毒等多种因素有关，但作为宫颈癌的预防措施之一，育龄妇女还应定期进行妇科检查，争取早发现、早治疗。
子宫颈是妇女内生殖器由阴道进入子宫的一道门户，受侵害的机会也多。子宫颈长期受刺激、妊娠分娩、流产手术及物理化学、微生物的刺激及侵袭，均可造成局部发炎受损。许多患者主诉白带多、白带有血丝，性交痛或性交后出血，腰酸腹痛、小便不适等，这些都是宫颈糜烂的常见症状。宫颈糜烂与早期宫颈癌用肉眼很难区别，而宫颈刮片检查是发现宫颈癌的重要方法，简便易行而且可靠。宫颈刮片检查看似简单，却可以快速地区分宫颈糜烂与早期宫颈癌，而且能在宫颈看似正常时发现癌前期改变。
一旦发现宫颈糜烂必须积极治疗，其方法很多。除可采用阴道内用药治疗外，较为有效的治疗方法有激光、电熨和冷冻，通过以上办法将发炎的病变组织去掉，生长出新的组织。激光治疗是目前较先进、较常用的方法。治疗中可能有人出现轻度下腹坠痛或阴道内灼热感，这完全能耐受， 治疗结束后上述不适感消失。多数人一次治愈，如一次未愈，2～3个月后可再次治疗。
宫颈糜烂的电熨、冷冻和激光治疗，都应选择在月经干净后3～7天为宜。因为这段时间治疗，首先是如果治疗后发生阴道出血，可以从时间上区分是月经还是宫颈创面出血；其次是月经来潮时，宫颈创面已接近愈合，随月经血流出的子宫膜不致黏附宫颈而造成子宫内膜异位症。治疗后前两周阴道分泌物明显增多，有时有少量出血，为了避免感染和宫颈创面未愈合造成出血，患者应注意：一个月内避免性生活、剧烈活动、盆浴及阴道冲洗，可淋浴及日常外阴部清洗，发现有非月经的阴道出血应及时看医生。
宫颈糜烂是一种慢性病，不是癌前病变。但宫颈糜烂的程度越重病程越长，发生宫颈癌的机会就越多，还可造成出血感染等，所以应积极治疗。预防宫颈糜烂应从以下几方面着手：
1 保持外阴清洁 在没有任何感染的情况下，不要用各种冲洗液，否则会破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越麻烦。
2 做好避孕节育 免受流产刮宫之苦，少受机械创伤，产后发现宫颈裂伤时应及时缝合，并定期进行妇科检查。
3 保持精神愉快增强抗病能力。
4 杜绝不洁性生活和婚外性行为。