>>> 2003年第11期

关节冲洗——治膝关节痛有良策

作者:徐栋华




   经常运动的机械部件,使用时间长了,难免发生磨损,活动不灵,发出噪声。经常加点润滑油,注意保养维护,可使机器正常运转,这个道理大家都能理解。
   如将人体看作一台制作精良的机器,关节就是转动的轴承。从娘胎里成形就开始活动,一生不知要活动多少次。虽然构造精致,软骨之间的摩擦系数很低(比自然界摩擦系数颇低的冰对冰还低),但仍难免磨损老化。软骨表面渐渐失去光泽,出现裂纹。进一步发展,滑膜发炎,骨刺生长,软骨剥落,刺激神经,引起疼痛、肿胀、关节僵硬,上下楼梯打软腿。天气变化时症状加重。掉落下来的骨和软骨碎屑常常卡住关节。这就是增生性关节炎,或称退行性关节炎、骨关节病。据调查统计,80%的中老年人有不同程度的关节退变。
   膝关节位置偏下,是人体最大的关节,承重大,活动多,容易退变。膝关节退变,治疗方法颇多,最新的关节冲洗法可以洗掉里面的致痛因子,冲走磨损掉下来的骨赘和软骨碎屑(游离体,即“关节鼠”),从而消除或减轻症状。
   关节冲洗十分简单、安全。先在膝关节局部像拔牙之前一样,打一点麻药,达到完全无痛。然后消毒,在无菌条件下将细小的关节穿刺针刺入关节内,再将特殊配制冲洗液注入关节腔内,然后再放出。再注入,再放出......反复冲洗,直至冲洗液清亮为止。最后,再注入可以润滑、保养关节的透明质酸钠,将伤口封好。冲洗后, 适当减少活动。急性发作或症状较重的病人,休息时间稍长一些,并配合理疗及药物治疗。
   关节冲洗一般一周1次,2~3次后即可获得明显疗效。对病情不明,症状复杂的病人,可用关节镜直接观察,处理病变,如取出冲不掉的游离体、切除增生骨赘、修平关节面。
   关节冲洗虽然相当安全,但不同于洗脸、洗脚,应到有关节镜的正规医院进行,以防关节误伤或感染等并发症。