>>> 2003年第11期
我的早搏该如何治？
作者：徐济民
医生说我的情况没有什么较好的药物治疗，主要是控制好血压和注意饮食清淡，不要做剧烈的活动。我服用心痛定缓释片和阿司匹林肠溶片，血压基本控制较好。但早搏仍有出现，且脉搏仍较低。夏季天气闷热时偶有心前区疼痛的感觉。
请问我这种心血管病，在没有较好的药物治疗情况下，会不会发展成心肌缺血和冠心病？可否服用麝香保心丸，或有没有其他药物（包括中药）来控制病情的发展？
——四川 孙世亨
根据所寄来的动态心电图记录，显示有频发多源性室性早搏达2 052次，偶成对呈二联律，房性早搏52次，成对（偶有）及非阵发性短阵房性心动过速，最快心率为112次/分，最慢心率为46次/分，平均心率为63次/分，心脏彩色超声心动图示室间隔增厚，提示高血压所致的心脏改变。
据来信所述，您目前血压基本已控制，但早搏仍出现，且脉搏较慢，今将您提出的有关问题作答如下：
1 您这种心血管病，主要由高血压引起，天气闷热有心前区疼痛的感觉，除控制血压外，为了保护心脏不致发展为心肌缺血或冠心病，可考虑口服麝香保心丸，每次2粒，一日3次，连服2～3个月，再复查心电图。或口服诺迪康胶囊（中药藏药），每次2粒，一日3次，连服3个月。可使症状减轻或消失。
2 您的早搏以室性早搏为主，同时有房性早搏，可考虑口服普罗帕酮（心律平），每次3片（每片50毫克），一日3次。早搏减少后可改为每次2片，一日3次维持，但必须在医生指导下服用。
徐济民 上海第二医科大学附属第九人民医院心内科教授
（徐济民教授每周三、五上午有专家门诊）