>>> 2003年第12期

心肌梗死病人的家庭护理

作者：乐晓平

　　心肌梗死病人常因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理，导致体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重，诱发或加重病情。所以，心肌梗死病人的护理首先要多方面地关心病人，嘱咐病人暂不考虑工作、家庭中的繁杂事务，避免产生紧张、恐惧、焦虑的心情，心情完全放松，以最佳的心理状态度过危险期。
　　休息指导
　　家里应保持绝对安静，谢绝访客探视和一切不良刺激。发病第一周应绝对卧床休息，一切日常生活由家人护理，以降低心肌耗氧量，防止梗死范围扩大。无严重并发症者，第二周可在床上作轻微的肢体被动运动，第三周可在床边活动，第四周可在室内缓慢走动，这些都需在家人看护下进行。
　　饮食护理
　　冠心病病人必须长期坚持“低盐、低脂、低胆固醇”的饮食原则，每天的食盐量应控制在5克以内，胆固醇含量不超过5毫克。饮食平时要有规律，定时定量、饮食清淡、少量多餐，多吃含维生素E、C和叶酸多的新鲜蔬菜水果，多吃豆制品、鱼和杂粮。
　　发生心肌梗死的前3天宜进食牛奶、果汁、蛋汤等流质，待症状缓解后可改为半流质饮食，如粥、面条、芝麻糊等。恢复期应少量多餐，进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重，宜进食易消化的食物，如鲜鱼汤、去浮油的鸡汤等。戒烟酒，室内也要禁烟，以防止病人被动吸烟。
　　生活护理
　　保持病人床铺、被褥清洁卫生，气温许可时每天应为病人擦浴，水温不宜过高过低。恢复期可以洗澡，但时间不宜超过半小时，以避免加重心脏负担。
　　保持大便通畅
　　便秘会给心肌梗死病人带来严重的隐患，因为用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、用力使心脏耗氧量增加，易再次诱发心梗。
　　心梗初期觉得有便意，应告诉家人或护理人员，在床上使用便盆，可辅助用开塞露等通便，必要时可在护士指导下行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。恢复期可用番泻叶等缓泻剂，适量吃些香蕉、蜂蜜润肠通便。