>>> 2004年第2期
“热疗”克癌
作者：侯凯生
科学研究发现，不论何种癌细胞均不耐高热，在人体正常组织细胞尚能耐受的高温，肿瘤组织就可发生损伤凋亡。人体受热后肿瘤组织内温度往往高于临近正常组织5~10℃，当瘤体温度达41℃以上，并维持一定时间就能杀灭癌细胞。正常组织因具有良好的体温调节系统及耐受性，故可耐受46℃而不产生不可逆损害。这就是肿瘤热疗的基本原理。
肿瘤热疗是利用物理方法，给人体组织加热达到杀灭癌细胞的温度治疗恶性肿瘤。高热能治癌最早由Busch医生在1866年观察并报道，他先后观察到颜面部肉瘤及晚期黑色素瘤病人在感染丹毒持续数日40℃高热后肿瘤奇迹般地消退了。1893年Coley医生在《美国医学会杂志》发表了一份应用人工高热治癌的报告，他将细菌毒素注射到晚期肿瘤病人身上，使其发高热来治疗肿瘤，共治了38例病人，其中12例痊愈，19例好转。近年来，随着生物学、生物工程学、电子工程学等高科技领域飞速发展，美国医学专家率先研发出了体外转流全身灌注热疗系统，并成功地应用于临床治癌，引起医学界广泛关注。
肿瘤全身灌注热疗作为一项新疗法，已被批准在国内临床应用，上海市静安区中心医院为沪上首家。根据我们近百例临床治疗经验，全身热疗适用于各期各部位恶性肿瘤，尤其是对已束手无策的肿瘤全身转移，术后复发及化疗耐药的恶性肿瘤患者，如各种软组织肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤、胰腺癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、肾癌、骨癌等（不包括颅内中枢神经系统肿瘤），已显示出不可替代的作用。对于缓解晚期癌肿疼痛，恶性胸腹水消失，全身转移灶消退，提高病人生活质量，延长生存时间等方面的近期疗效是显著的。
在全身热疗的同时，往往还需联合使用放疗及化疗。因为处于S期的肿瘤细胞抗拒放射线，但对温度很敏感，高热恰恰能杀灭这部分癌细胞，这就是放疗增敏作用。在高温情况下，细胞膜通透性改变，有利于化疗药物渗透，癌细胞内药物浓度升高，杀伤作用成几十倍增加。
目前有学者提出在手术后可应用全身热疗防止肿瘤局部复发及远处转移。
“全身热疗安全吗？”这是很多患者和病人家属最关心的问题之一。目前采用的方法可以有效地升高人体中心温度，均匀地将热量分布全身，符合人体生理的要求，有很高的安全性。国内外上千例临床报道证实了这一点。因此，全身热疗作为一种物理方法对正常人体无严重损害，可以反复应用。