>>> 2004年第2期

小小六神丸服用莫随便

作者:方磊平




  23岁的王俊是一位身强力壮的小伙子,平常极少生病。初秋的一天,他因咽喉疼痛到医院五官科就诊,医生说他得了扁桃腺炎,就给他开了一些六神丸,让他按一天2次,每次10粒的剂量服用。但两天后见喉痛并未缓解,于是他想:六神丸每粒才苋菜籽这么小,是不是吃得太少了,再多加几粒可能就好得快了。于是他改为一次服用30粒。但服药后不久他就出现了心慌、胸闷、气短、恶心等不适,而咽喉疼痛却丝毫不见好转。他来到医院找接诊的黄医生扯皮:“你这药要么是变质失效了,要么是假药,不然的话,我吃了那么多怎么一点作用都没有,反而心慌、恶心呢?”
  黄医生在详细询问他的服药情况后后,知道他这是擅自加大剂量引起了药物中毒。于是告诉他会产生严重后果,并指导他每次服用3~5粒,一日4次,含化服药,结果很快见了效果。
  六神丸是中成药,应用极广。它由蟾酥、珍珠粉、牛黄、麝香、冰片、雄黄六味中药组成,因其疗效卓著,有如神药,故名之“六神丸”。六神丸中的牛黄能清心化痰、利胆镇惊,治热病神昏,喉肿痈疽;蟾酥能解毒、消肿、强心、止痛;麝香辛温开窍、散瘀、通络;珍珠能镇心安神,去翳明目,解毒生肌;雄黄有杀菌作用;冰片能通窍散火,消炎止痛。这几味药经配伍组方后具有清热解毒、清心透窍、消炎止痛等功效,对于咽喉肿痛、急慢性扁桃体炎、白喉、丹毒、口疮、疔疮痈疖以及无名肿痛均具有较好的疗效。它既可内服,也可外用。
  但是,有些人治病心切,就像王俊一样,认为它粒小量微,于是任意加大剂量或过量久服,均可导致中毒。重者还可出现心律紊乱、休克甚至死亡事故。
  六神丸中有的成分具有较大的毒性。蟾酥过量可引起循环系统病症,如抑制心脏跳动、引起房室传导阻滞等,诱发心悸、气短、心动过缓、心律不齐,重者可因急性心源性脑缺氧而导致休克、死亡。还可引起腹痛、腹胀、头晕嗜睡、视物不清、昏迷、抽搐等症。 雄黄是矿物质硫化砷,毒性较大,服用过量可致精神萎靡、神志不清等,不宜多服、久服。
  六神丸的服法也有讲究。当它用于咽喉肿痛、急性扁桃体炎、口疮、牙周炎、龋齿合并感染的治疗时,应放在舌心中间噙化后,徐徐咽下。此药含咽不仅具有常规服药方法的优点,还可使药物直接渗透于病灶,有利于致病菌的消灭、病理因素的消除和病情的改善,具有用量少、见效快、疗效好的效果。但含服时舌头有明显发麻、发苦的感觉,而且这种感觉可持续一小时左右,患者切莫图省事或怕苦而用水将药匆匆送下。
  使用六神丸也有禁忌证。因其含有麝香易引起孕妇流产,所以孕妇忌用。婴幼儿也不宜过量服用,六神丸的治疗剂量对成人无严重的不良反应,对小儿却易引起中毒;另外,六神丸中有些成分还可影响人体的内分泌,小儿久服可引起性早熟。心脏病患者应慎服或忌服六神丸,因为含有“蟾酥”可强心,其药理作用与地高辛相似,其成分水解产物结构类似强心苷,易引起心律紊乱,故接受强心苷治疗的病人应慎用或不用。
  六神丸外用时,可取10粒碾碎,然后用温水、酒或米醋调成糊状涂敷患处,可治疗带状疱疹、静脉炎、乳腺炎等。但是,由于六神丸中有些中药成分对溃破皮肤刺激特别强烈,所以皮肤溃烂者切忌涂敷患处。
  清代名医徐灵胎有一句名言:“病人之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得法,非特无功,反而有害,此不可不看也”。意思是说,病能不能治好,首先开出的药必须对症,但仅仅是药物对症,服用方法不当,则不但效果不好,反而还会产生诸多副作用。说的正是这个道理。