>>> 2004年第2期

不要迷信“神药”

作者：王大英

　　老张患了脑梗塞，偏瘫在床。邻居老赵也是中风偏瘫，找了个“神医”，贴了一帖膏药就能走路了。于是老张也去找那个“神医”，花了1 000元买了膏药，贴后不但没用，病情反而加重了，只得到医院去看。经过康复科李医生的精心治疗，老张坚持锻炼逐渐好转并能够独自走路了。老张觉得奇怪，为什么老赵贴膏药能够好而他却不能好呢？李医生笑着说：“我的老岳父已经90多岁了，耳聪目明，什么毛病也没有，他惟一的嗜好是抽烟，我们是不是可以说长期抽烟可以强身健体、延年益寿呢？”老张不明白李医生为什么讲这么荒唐的一个因果关系，于是李医生给老张讲了点临床试验方面的知识。
　　临床试验听起来似乎莫测高深，其实说起来也简单，作为普通群众，如果学点临床试验方面的知识，就能正确地评价诊断和治疗的方法，避免上当受骗。
　　检验一种药物、治疗方法是否有效、安全，往往需要做临床试验，可靠的试验需要随机、双盲、对照的进行。
　　我们以一种新的感冒药是否有效来作为例子。
　　随机
　　就是随机把感冒病人分为用新感冒药和老感冒药两组，必须不是凭试验者的主观意志，而是凭一种科学的随机方法，使两组病人的性别、年龄、病情轻重、病程长短、合用药物等等情况都基本差不多才行。如果新感冒药一组病情轻，老感冒药一组病情重，结果用了新感冒药的病人好得快，就会得出不科学的新感冒药更好的结论。
　　双盲
　　就是不但是病人，连治疗医生都不知道谁用的是哪种感冒药。因为病人如果知道用了新的感冒药，可能会主观上觉得真的“好多了”，医生也会因为对新药寄予厚望，觉得用新药的病人症状更好一点，评价结果的时候就会出现偏差。
　　对照
　　这一点很重要，很多病人因为忽略了这一点而受骗上当。比如某人生了肺炎，喝了碗鸡汤很快就好了，不能把它当经验宣传说：凡是生了肺炎，喝鸡汤绝对能好。除非有试验把肺炎病人分成两组，一组喝鸡汤，一组不喝鸡汤，看哪一组好得快，才能得出结论。
　　因此，如果遇到说某某神医治好了多少病，某某方法治好了多少人，某某找了谁去看病就好了，先不要相信，要问一句，是不是经过科学的验证？一种方法有效率是1%，一种方法有效率是98%，不能因为100个人中有一个人用了前一种方法好了就觉得这个方法很神，也不能因为后一种方法有2个人没有治好就觉得这个方法不灵，完全抹杀。生活中，很多人往往更容易相信某某病人的个人经验之谈，而忽略了医生科学的结论。
　　老张这才恍然大悟，如果不懂得临床试验的知识，说不定还真能推导出抽烟可以长寿的荒唐结论呢。
　　然后，李医生告诉老张，他们医院正在进行一个新药的临床试验，是防止中风后再中风的，问老张是否愿意参加。老张以前一直以为临床试验是把病人当试验品，现在才知道原来是为了验证一种新的药物是否比老的药物更有效果而做的，就高兴地答应了，并且去找老赵，问他是否愿意参加。结果老赵因为偏瘫住了院，医生说上次他是短暂脑缺血发作，不治疗也会在24小时内好转的，如果当时及时去医院看病采取防范措施，是不会发生这次中风的。再去找那个“神医”，已经找不到了。