>>> 2004年第3期

从梅艳芳之死谈宫颈癌

作者：冯桃莉

　　
　　 著名电影明星李缓缓由于宫颈癌辞世的消息似乎还在耳边，媒体又传来了香港著名演艺明星梅艳芳因宫颈癌病逝的消息，终年40岁，全球华人世界为之震惊。3年前，梅艳芳的姐姐、粤剧名伶梅爱芳也因患宫颈癌去世。于是人们十分关心，究竟是什么原因引起了如此凶险的宫颈癌？如何防治宫颈癌呢？
　　 据妇科普查的统计资料显示，宫颈癌的发病率随着年龄的增长而上升。年龄不满30岁患宫颈癌的极少，35岁以后显著增多，40岁以上为好发年龄，50~54岁达高峰，以后逐渐下降。宫颈癌占女性生殖器官恶性肿瘤总数的50%以上，其患病率约为248.75/10万人。宫颈癌病死率较高。
　　 引起宫颈癌的确切病因至今尚不明了。现有证据说明，许多肿瘤（包括最常见的肿瘤）发生不仅是一个环境因素的问题，也有一个遗传因素的问题。也有专家认为，高脂肪饮食、单纯疱疹病毒和乳头瘤病毒感染与子宫颈癌有关。其他常见可能影响因素包括：
　　
　　致病因素
　　 早婚、早育、孕产次数频多 宫颈癌多发生于已婚妇女，未婚者极罕见。过早性生活、早婚、早育及孕产次数多者，发病率显著提高。如不满20岁结婚的患病率比21~25岁结婚者高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时，宫颈癌的发生率随孕产次数的增加而递增，现在“一对夫妇只生一个孩子”，分娩次数虽少了，但若避孕措施落实不好，人流次数多的女性也容易罹患此病。
　　 宫颈糜烂 宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系密切，宫颈糜烂患者宫颈癌的发病率较无糜烂者要高出2倍。
　　 包皮垢 丈夫或性伴侣的包皮垢不仅会引起阴茎癌，现时也能引起宫颈癌。因为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后，可转变为致癌物质。据有关资料记载，犹太人男婴一出生就做包皮环切术，因而几乎不见阴茎癌，宫颈癌发生率也很低。
　　 病毒因素 在宫颈癌脱落的宫颈细胞中，发现疱疹Ⅱ型病毒。而且宫颈癌患者血中疱疹Ⅱ型病毒的抗体阳性高达80%。
　　 雌激素 雌激素能促进子宫及阴道组织的生长，刺激宫颈上皮增生，检查宫颈癌患者体内雌激素含量后发现，雌二醇、雌酮与雌三醇的比例均偏高。
　　
　　主要症状
　　 早期宫颈癌大多无任何症状，只是在健康普查中发现。宫颈癌的主要症状有：
　　 阴道分泌物增多 癌症初期，宫颈腺体受到刺激，分泌功能亢进，故产生黏液样白带。病情进展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带混浊，变成淘米水样或脓样带血，有特殊恶臭。
　　 阴道不规则流血 接触性出血（常在性交后）是宫颈癌的最早信号。尤其是绝经后“梅开二度”，又出现阴道流血者，更应警惕得该病。晚期癌肿若侵蚀大血管，则可引起致命性的阴道大出血。
　　 下腹疼痛 宫颈癌出现疼痛，说明癌症已到晚期。由于癌细胞的浸润、压迫或阻塞，可引起疼痛，例如下腹或下肢疼痛。
　　 癌症转移症状 癌细胞侵犯膀胱可引起尿频、尿急、血尿甚至膀胱阴道瘘。两侧输尿管若受癌细胞压迫，可引起尿闭、尿毒症而死亡。癌肿侵犯直肠，出现“里急后重”、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。癌细胞转移到肺，影响呼吸功能，最后呼吸衰竭而死亡。梅艳芳就是死于呼吸衰竭。
　　
　　如何预防
　　 宫颈为鳞状上皮有细胞脱落的倾向。利用宫颈脱落的细胞涂片，可检出90%以上的典型增生和癌。宫颈从不典型增生到成为浸润癌约需12~15年，即需经过4~5年不典型增生和8~10年的原位癌期，而宫颈原位癌和早期浸润癌95%以上皆能治愈，所以宫颈癌的早期预防、早期治疗非常重要。
　　 宫颈癌的发生与“性”有很重要的关系，所以预防途径也得从“性”先入手。要洁身自好，杜绝婚前和婚外性行为等不洁性交；做到晚婚晚育，只生一个孩子；落实好产后避孕措施，避免意外怀孕。平素月经规则的妇女一旦发现不规则时，应及时去妇科门诊，尤其是发生房事后出血或绝经后又“见红”者，即使出血量少，也不能放松警惕，应该及时看妇科医生。要定期作妇科健康检查，尤其是45岁以上的女性更应该每年定期作妇科检查，发现宫颈糜烂也要及时医治。