>>> 2004年第3期

选购药品应注意的几个问题

作者:徐 斌




   在“三医联动”的改革形势下,病家对看病吃药越来越有自主权了。病人可以在综合性大医院找专家诊断疑难杂症,然后到地段医院、社区卫生服务中心配药;或到“零售”药房自主选择不同厂家、品牌的药品。但是,药品作为一种特殊的商品,病家在选择的时候不但要根据自身的经济状况进行选择,也要对有关药品质量的几个问题有所了解。
   首先让我们来了解一下什么是药品。药品就是“用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质”。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品的诊断药品。
   其次,对药品有效期的识别也是一个重要的问题。在建国后直到20世纪90年代未,药典只对为数不多的理化性质不稳定的药品规定有效期,而其他的一些化学药品不标有效期,但是掌握在5年之内可以使用。自2002年起,国家药监局规定所有药品都必须标明有效期,而有效期的确定,也是经过严格的稳定性试验来得出结论。因此,在有效期范围内的药品应该都是安全有效的。但是这里要特别提醒大家,注意药品包装或说明书上的贮藏条件,包括温度、湿度、是否避光等等。不适当的贮藏条件会严重影响药品质量,导致药品无效甚至有害。例如白蛋白,如规定在2~8℃冷藏,就决不能放在冷冻柜内。一般药品会有生产批号、生产日期,和有效期三个标识。对于有效期的标识,通常写为“有效期至:XX/XX/XX”,即说明该药可用到该天或该月月底,也有写为“失效日期”,即说明该药可使用到该日期前一天。
   最后,要谈一谈药品价格与质量的问题。近年来,由于“三医联动”改革的进一步深化,国家提倡以低廉的价格提供优质的医疗服务,而对药品实行招标、降价,使药价回到合理的位置上。这既是人民大众的呼声,也是市场经济规律在起作用。按照市场规律,我们可以说,药价越高其质量可信度越大。因为药品制造成本与药品质量密切相关。例如,先进的制剂工艺可保证药品的稳定性和均一性,如有效成分的崩解、溶出、吸收指标合理——崩解、溶出、吸收不合格的药品其有效性和安全性,难以符合规定要求,达到临床治疗的要求。另外,制造药品的原辅材料及包装材料,也会对药品质量产生影响。
   总之,病家在选择不同厂家的同种药品时,除了价格因素之外,仍要全面了解药厂的品牌等等因素。
   【编者按】所谓“三医”,即医疗、医保、医药。