>>> 2004年第4期
宝宝在长大
作者：许积德
进入第二个月，妈妈带孩子比以前轻松多了，这阶段应该腾出一些时间在早期抚摸、早期刺激等方面下些功夫。
发育、喂养
发育
这一个月体重增加得最多，一个月内平均增加1 000克，身长平均增加3.5厘米，如果让他俯卧，他会稍稍地抬头，甚至胸部抬起，有时口腔会发出“咕咕”的声音。
喂养
母乳充足的话继续母乳喂养，此月龄基本上每3小时喂奶一次，晚上如果睡得很香，可以少喂一顿。如果母乳不多，母亲可以多吃些药膳类的汤，如猪蹄通草汤（猪蹄2只、通草5克）或鲫鱼黄芪汤（鲫鱼2条、黄芪50克），多喝水或吃一些催奶的中药，如王不留行10克，黄芪20克，木通10克，川芎10克，穿山甲10克等。如母乳实在不够，则喂配方奶粉。可以一顿吃母乳、一顿喂配方奶粉；亦可先喂母乳，不够时补授配方奶粉。奶粉按说明书冲调。如果母乳充足，则平时不必另喂白开水，但可以给些水果汁。
发现疾病
婴儿出生时，从母体中获得一定量的免疫球蛋白，所以这阶段如果没有与感冒的人接触，患感染性疾病的几率较小。但可能发生以下几种疾病：
1. 湿疹
可在满月之前，但多数自第二个月开始，两侧面颊部见到湿疹，有时手臂、胸部皮肤发红，以后出现丘疹或疱疹，水疱破后流出黄色液体，皮肤表面糜烂，液体干后结成黄色的痂。湿疹处较痒，大一些的宝宝会用手去抓，或者晚上哭吵。严重时局部涂0.025%地塞米松冷霜，一日2次，可以暂时缓解症状，但不涂药时湿疹复现。
2. 幽门肥大性狭窄
宝宝出生时不吐，约第三周开始时有呕吐，第二个月时加剧。呕吐为喷射状，吐后想再吃奶，大便干结或便秘，体重不增或增速慢，喂奶时可以见到胃的蠕动波，在右侧上腹部可摸到如橄榄样的肿块，应去医院进一步检查。
3. 肠绞痛
自第2~3周开始常出现莫名其妙的哭闹，怎么哄也不止。多数在下午5时到8时或在晚上，一哭就是2~3小时。宝宝身体健康，吃得也好，体重继续增长，找不出原因，这些是肠绞痛的特点。一般到婴儿3~4个月时才逐渐减轻，以至完全消失。但是每天长时间的哭吵，足以使母亲心烦意乱。临床治疗时，在排除器质性病症后，给婴儿吃少量的苯巴比妥钠可以起到缓解肠绞痛的作用。
4. 喉软骨软化症
又称为先天性喉鸣，因新生儿或幼婴喉软骨软化，吸气时气道狭小而发出喉鸣声，可以间歇或持续发出。多数随月龄的增长，喉部软骨逐渐发育完善，至1～2岁时症状消失。
5. 肥胖症
母乳喂养的婴儿，由于每日母乳的量较固定，不会使婴儿肥胖；而人工喂养的孩子，如果每次奶量摄入过多，则易出现肥胖。
计划免疫
2个月时第一次口服脊髓灰质炎疫苗，至第3、4月龄时再各口服一次。因为是活的疫苗，切忌用热水或沸水溶化，也应避免与母乳同时摄入（不要在哺乳后2小时内服用，服糖丸后半小时内不要喂母乳）。腋下温度37℃以上或每天腹泻4次以上者延迟口服疫苗，服疫苗后仅有个别的婴儿会出现轻度腹泻，多数在2~3天内自愈。
生活护理
日夜颠倒
2个月的婴儿一天睡眠时间为16~18小时，但有的婴儿出现日夜颠倒的现象，即白天睡，晚上醒、哭，使妈妈很疲劳。处理的办法是尽量使其白天少睡，与婴儿对话，做一些按摩。大约到6~7个月时这种现象才会改善。
溢奶与吐奶
溢奶与吐奶是两种概念。溢奶是奶汁从口角流出，量不多，一天可以有一次或几次。溢奶不属于病态，是生理现象。随着月龄的增长，溢奶次数减少，于7~8个月时停止。吐奶是指喂奶后的一种较强烈的呕吐，或者冲出来，有时呕吐物吐得很远，奶量也多。以喂养方法不当，如一次喂奶太多或者吸吮速度过快，吸入空气量多；人工喂养者奶嘴开口太大或太小、奶冷；喂奶后过多的翻动婴儿等原因为主。不少疾病也可以引起呕吐，只有当您纠正或排除喂养方面的因素之后仍有呕吐时，才需要去看医生。喂奶后要将婴儿竖抱，头靠在母亲肩上，一手轻轻地由下往上拍婴儿的背部，使吸入的空气嗳出来；然后将婴儿向右侧卧，可睡在枕头上；喂奶后少逗引或搬动婴儿，也可减少呕吐。
给婴儿做抚触
皮肤有浅表的痛觉、触觉、温度觉，还有深感觉如肢体关节活动时有位置觉、振动时的感觉、压力感觉等，这些刺激向中枢神经传送，有利于大脑的发育，所以抚触不仅可以促进血液循环，还有利于大脑发育。现将方法介绍一下：
头部
第一节：母亲的两手拇指从眉心部位交替向上滑动，止于前额中部。第二节：母亲两手拇指由眉心沿眉弓上缘向外滑动，止于太阳穴，然后依次向上做到发际。第三节：母亲两手拇指由下颏中央分别向外上方滑动，止于耳前。第四节：四指并拢，用指腹部从前额中央发际插入，向后经枕骨粗隆至耳后乳突处轻压后止；然后由前额中央依次向耳部进行，大约经过6次可抚触整个头部。
胸腹部
第一节：母亲的食指、中指并拢，用两指腹或手掌外缘（小鱼际）由肋缘下端腋中线部位经胸前向对侧肩部中点滑动，两手交替进行，避免接触小儿的乳头。第二节：母亲的右手自小儿的右下腹→右上腹→左上腹→左下腹；左手由右上腹→左上腹→左下腹。但不要压迫膀胱。
四肢
第一节：母亲的左手握住婴儿的左手，母亲的右手从婴儿的上臂轻轻向腕部抚触，左手的大拇指止于婴儿的掌心，双手交替进行。第二节：从小儿上臂至腕部轻轻地捏。第三节：母亲双手拇指交替搓婴儿的掌心。第四节：继续第三节之后，双手拇指仍放于小儿掌心，其余四指交替抚摩手背。第五节：母亲用拇指和中指捏婴儿手指的两侧，食指抚在上方固定，轻轻地捏至指端并轻拉。以上为上肢操作方法，下肢除第四节不做外，其余与上肢操作相同。
背部
第一节：以脊柱为中点，双手拇指指腹向两侧滑动4次，由上而下渐次移动，一直到骶尾部。第二节：双手食指、中指并拢沿脊柱两侧从肩部向下至臀部滑动。第三节：双手掌紧贴婴儿臀部揉数次。
做抚触时家长要注意以下几点：①时间最好是晚上洗澡后、临睡前，在两顿奶之间；②抚触者指甲剪短，抚触时可与宝宝目光对视，或哼歌曲，过程中可以亲吻、拥抱；③让宝宝躺在软垫上，手指抚触时对皮肤略有压力，关节活动的速度要慢，幅度不宜过大；如果哭了，要暂停，抱起来，安静后可以再继续。
开展户外活动
晴天可到室外（炎夏时在树荫下），既可吸入新鲜空气，又可获得由阳光直晒皮肤后产生的维生素D。
训练俯卧抬头动作
每天让婴儿俯卧数次，两手放平，他逐渐会出现抬头动作。
提醒几点
1. 如添加配方奶粉，应早作准备 母亲要上班，即使母乳很多，有时也要添加一次奶粉；或者发觉母乳减少要添加奶粉，至少应在正式添加前2~3周开始就要用奶瓶、奶嘴试喂。因婴儿的味觉、嗅觉非常敏感，已经习惯于母乳的味道、香味及乳头的感觉，突然改用奶嘴及配方奶粉时常遭婴儿的拒绝，宁愿饿肚子也不肯吃配方奶。大约要经过1~2周反复试喂，熟悉之后他才能接受，从少量开始逐渐增加。如果没有充分准备而强行喂，婴儿会不接受，其体重非但不增，反而下降。
2. 母乳不够时不要加奶糕“充饥” 民间认为加奶糕（米粉）可充饥，尤其在农村有这种习惯。奶糕中蛋白质含量少，对婴儿生长不利。
3. 喂奶后让婴儿侧卧 可以防呕吐或溢奶，因奶汁吸入气管后会引起窒息或者吸入性肺炎。
4. 再次提醒母亲 不要让婴儿含着乳头睡觉，吃奶应抱起，不要躺着喂，不要与婴儿睡在一个被窝内。
中国九市城区资料 体重（千克） （平均值） 身长（厘米） （平均值）
男孩：2月 4.72～7.60 (6.10) 55.60～65.20 (60.40)
女孩：2月 4.44～7.04 (5.74) 58.40～67.60 (63.00)
世界卫生组织资料
男孩：2月 3.60～6.70 (5.20) 53.20～62.90 (58.10)
女孩：2月 3.40～6.00 (4.70) 52.20～61.30 (56.80)