>>> 2004年第4期

小儿哮喘的中成药及验方治疗

作者：时毓民

　　
　　哮喘发作期用药
　　
　　艾油丸
　　能直接松弛支气管平滑肌，还有抗过敏、止咳、祛痰作用，对心脏无兴奋作用。用法：口服1粒，一日3次，小儿减半。副作用有口干、恶心、头昏，一般不需处理，可自行消失。
　　椒目制剂
　　具有祛痰平喘作用。椒目油丸每粒0.2克，儿童每次3粒，一日3次。个别患者服药后有头昏、恶心、口干，但反应轻，不影响继续用药。
　　金叶青兰
　　有较好的支气管解痉作用，且可镇咳、祛痰。用法：2毫升肌注，一日1次。副作用有口干，注射部位有痒痛感，宜作深部肌肉注射。
　　七叶莲
　　有平喘作用，用药10~15分钟起效，维持3~6小时。用法：2毫升（每毫升含生药1克）肌注，一日2次。
　　
　　哮喘缓解期治疗
　　
　　黄芪
　　黄芪注射液1毫升分别注射双侧足三里穴，隔日一次，每疗程5次。10天后再行一疗程，一般2~3疗程。
　　紫河车蛤蚧丸
　　将紫河车粉60克、蛤蚧粉45克，制成蜜丸，每次服5克，6岁以下小儿减半，一日2次。
　　冬虫夏草
　　将冬虫夏草研粉，每次服1克，一日2次。
　　喘可治
　　主要由巴戟天及仙灵脾组成。用法：第一月2毫升肌注，隔日一次，第二、三月改为每周2次，三月为一疗程。有阴虚内热者慎用。
　　
　　针灸及其他疗法
　　
　　针灸
　　可改善肺功能并即刻缓解支气管痉挛，降低气道阻力，调节和增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能从而减少哮喘发作。
　　体针
　　主穴取肺俞、定喘（双侧）。实喘加尺泽、合谷（双侧）；虚喘加膏盲、足三里（双侧）。发作期每日1次，喘平时隔日1次，10次为一疗程。
　　头针
　　取额旁一线，定位于额中线外两旁，直对目内眦，发际上下各0.5寸，即自眉冲穴沿经向下，针1寸。属足太阳膀胱经，有止喘作用，用于哮喘发作期。
　　耳 针
　　取肾上腺、气管、平喘、皮质下、交感穴，每次选2穴，用强刺激，留针20分钟，一日1次。或用王不留行籽压贴穴，3日后换对侧耳穴，7次为一疗程。
　　梅花针
　　因适用于小儿，又称小儿针。发作时取胸、腰部及前肋间为主，用梅花针弹刺、叩打，一日2次，采用重刺激手法。缓解期肺脾虚者取胸腰及上腹部；有肾虚者取脊柱两侧，前后肋间，用中等刺激手法，每7次为一疗程，以后改隔日1次。
　　艾 灸
　　常选用大椎、肺俞、肾俞、膻中。每穴每次灸2~5壮，每周1次，3~5周为一疗程。用于支气管缓解期。
　　敷贴疗法
　　敷贴是我国医学传统方法之一，方法简便，疗效可靠。常用方法有炙白芥子、元胡各20克，甘遂、细辛各12克，研成细末，姜汁调成膏状，此为每人一年用量。将1/3药量分铺在6块直径为5厘米的纱布上，贴于背部双侧肺俞、心俞、膈俞，然后用橡皮膏固定，于初伏、二伏、三伏天各一次，贴4~6小时，连续3年。
　　激光穴位照射
　　应用氦-氖激光照射天突、定喘及肺俞。固定照2~3个穴位或分组照射，每穴照6~8分钟，每日1次，连续10次为一疗程。对病程长者休息一周后再照一疗程。
　　穴位注射
　　又名水针疗法。可提高细胞免疫，改善肺微循环。常用当归注射液、喘可治、复方丹参、黄芪注射液等。注射足三里、天府、定喘等穴，每穴1毫升，隔日1次，10次为一疗程。
　　超声气雾
　　炙麻黄4.5克，蝉脱3克，僵蚕10克，炙苏子10克，黄芩10克，射干3克，鱼腥草20克，煎汁30毫升，澄清，放于超声雾化器中吸入。每次10~15分钟，每天1~2次，7次一疗程，用于哮喘发作期。
　　（作者每周三上午有特需门诊）