>>> 2004年第4期

月经周期性精神病

作者：冯桃莉

　　
　　正处在青春发育期的少女，由于内分泌的显著改变，其中有一部分姑娘会罹患月经周期性精神病。此病大多在月经前数日开始发病，经过一周左右的时间，经净病愈。发病时可有情绪的改变，如兴奋、吵闹、哭叫、惊恐不安；也可有行为的紊乱和片断的幻觉、妄想等精神症状。发病前大多有先兆症状，如失眠、头昏、鼻衄、发热等。先兆症状虽因人而异，但对具体某一病人来讲却是固定不变的。例如，本次鼻衄为先兆症状，下次也必定在鼻出血后发病。此外，还有植物神经功能失调和内分泌功能紊乱的症状，如闭经、痛经、月经周期延长、行经期缩短、经量减少、泌乳、体温微升、阵发性心动过速、手足冷、头冒汗、四肢末端轻度紫绀、皮肤色素沉着、毛发增多等。本病症状，归纳起来，有以下7个特点：
　　1. 起病于青春发育期，尤以月经初潮年龄前较为多见；
　　2. 病程呈周期性，每月很规则地、自发地反复发作；
　　3. 每次发病的临床症状十分酷似，犹如在放映病人上个月发病时的录像；
　　4. 每次发作急骤，结束也快。发作的持续时间也大致相同，有时上午还在发病下午便恢复正常。前后比较，判若两人。
　　5. 缓解期病人精神状态正常，无任何后遗精神症状；
　　6. 发病期间可有植物神经和血管运动障碍的症状、体征和内分泌功能紊乱现象；
　　7. 常用的抗精神病药物对该病“束手无策”，而口服避孕药或活血化瘀的中药却可收到意外的疗效。
　　治疗上，可服甲状腺素，一日3次，每次1片；或避孕片1号于月经干净后每晚服1片，连服22天。下次月经干净后再如上法开始第二疗程治疗。也可服调气破血功效的中药（三棱、莪术、赤芍等），或服中成药“达营丸”，一日3次，每次8片。