>>> 2004年第5期
细菌怎么会“耐药”？
作者：杨景勋
60多年前，第一个抗菌药物青霉素面市后，抗菌药物曾被誉为治疗细菌感染的灵丹妙药。但是近年来，多种细菌对抗菌药物产生耐药。一些原来用抗菌药物能治好的感染，现在变成难治的病。美国疾病控制中心的专家说，世界上重大感染，实际上都使细菌变得对选用的抗菌药物耐药。
科学家们发现细菌对抗菌药物耐药，可能是自发的，也可能是通过突变。突变是发生在细菌基因上的变化。这类变化让细菌获得对抗抗菌药物的能力，使抗菌药物活性减弱，甚至失活。耐药菌能够通过繁殖，把耐药基因由同种细菌传播给其他细菌，使多种细菌对不同类的抗菌药物产生多重耐药。
影响细菌产生耐药性的因素很多，例如医疗上滥用抗菌药物；畜牧业用抗菌药物防病、治病或用抗菌药物促进生长；食用植物、农作物喷洒抗菌药物治病、杀虫等等，都能令细菌产生耐药。这些肉兽、肉禽经过屠宰、加工和包装等程序，成为商品；蔬菜、果品及一些农产品，经过一定加工程序也进入市场。它们进入家庭后，有的经过烹饪、供人食用；有的经过洗涤、消毒，供人食用。但是，难免有残留耐药微生物存在。通过这种过程，可把肉畜、肉禽、食用植物、果品或农产品携带的耐药微生物传播到人。当出现感染再用同种抗菌药物治疗时，则出现耐药。
况且，生畜肉、生禽肉、生鱼、未洗涤消毒的蔬菜、果品、农产品难免与其他食品接触，通过交叉污染传播耐药菌。
细菌对抗菌药物耐药涉及到人类生产、生活的方方面面。因此，遏制抗菌药物耐药必须从医疗卫生、医药工业、农业生产加工等诸多行业着手。