>>> 2004年第5期

积极口腔洁治，保住你的牙齿

作者：高艳霞

　　
　　 现在，很多人都有牙结石，但多数人对此并不在意。我们怎样来看待这个问题呢？
　　 牙结石本身并不是一种疾病，它是沉积在牙面的钙化或正在钙化的菌斑及食物软垢，由唾液及龈沟液中的钙盐逐渐沉积而成。由于牙结石表面粗糙，很容易有菌斑附着于其上，可刺激牙龈造成炎症，加之牙结石本身坚硬粗糙，对牙龈有机械刺激，牙结石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素，同时牙结石也妨碍日常口腔卫生措施的实施，所以牙结石常常会导致牙龈出血。
　　 牙龈出血是牙龈炎的表现之一。有的人年轻时不发炎，这样说不是很精确，也可能他年轻时就有牙龈炎，只不过是以一种比较隐蔽的形式发作。牙龈炎的临床表现有多种形式，如牙龈肿胀、退缩等，老年人多有不同程度的牙龈退缩及牙根暴露，即是牙龈炎的临床表现。牙龈炎继续恶化，就有可能发展为牙周炎，临床上表现为牙齿松动度增加、咀嚼无力，可能还有口臭、牙周溢脓等表现。
　　 牙龈炎及牙周炎的发作与全身免疫力情况有很大关系，随着老年人年龄的增长，免疫水平不断下降，有时会出现每个月总有几天胀痛难忍，即临床上所说的炎症急性发作。
　　 靠服消炎药来治牙龈炎在一般情况下效果不好。因为牙龈炎是一种局部性病变，局部刺激因子持续存在，炎症就不会消退，而服消炎药是通过全身途径来缓解炎症，因此于病情无甚帮助。正规的治疗应该是：全口洁治，控制菌斑。全口洁治就是指清除龈上龈下的牙结石，恢复牙齿原来干净光滑的状态，消除不良沉积物对牙龈的刺激，从而有效地控制牙龈炎。在进行完洁治后，要保持完善的牙齿清洁措施，除早晚刷牙、饭后漱口外，要使用一些必要的特殊工具，如牙签、牙线、牙间刷等，以彻底清洁刷牙刷不到的部位。
　　 牙周炎的治疗则相对复杂一些，洁治后还要进行根面平整、药物治疗等相应步骤，必要时还要进行手术治疗。对老年病人要考虑到其特殊性，不宜进行对机体刺激过大的治疗方法，以洁治及局部用药等非手术治疗为主，治疗目的主要是消除患者疼痛或出血，并能维持一定的功能。但是，要在确诊到底是牙周炎还是仅为牙龈炎的前提下，才能确定具体的治疗方案， 而洁治是必须进行的。如果患者伴有严重的牙本质过敏而无法忍受超声洁治，可由医生酌情对较为严重的牙位进行手工洁治。
　　 至于洁牙后会引起牙根松动，但这并不是治疗所引起的不良后果，而是牙周炎的表现，只有先通过洁治才能进行再治疗。当然，治疗后会出现短期的不适应，因为客观上不良附着体牙结石确实起到了一定的固定松动牙齿的作用，但这不啻于饮鸩止渴，其结果只能是更快地失去牙齿。
　　 所以，当患有牙龈炎时，应立刻去当地医院口腔科进行全口洁治，洁治后再辅以相应的菌斑控制措施。这样才是有效的治疗手段。平时注意不要吃过硬的食物，以免造成牙周创伤，也不要进食过冷热酸甜，以免引起牙本质的过敏症状。