>>> 2004年第5期

教你用好感冒药

作者:顾希钧




   由于感冒(包括流感)目前尚无确切的治疗药物,故一般采用对症治疗,所用药物大多是复方制剂,其主要成分有解热镇痛药、黏膜血管收缩药、镇咳药以及抗组胺药。
   1. 解热镇痛药 能降低发烧病人的体温,但对正常人体温几乎不影响;它对轻、中度慢性钝痛有显著疗效,常常用于治疗头痛、关节痛、月经痛等疼痛。它无耐受性和成瘾性,副作用又小,当感冒有头痛、发烧时,可以做适当的选择。
   需要注意的是虽然解热镇痛药是OTC药物,却不是绝对安全的。过量使用解热镇痛类药会出汗过多而导致虚脱,且由于解热镇痛药对消化道有刺激性,消化性溃疡患者应该慎用。解热镇痛药中的对乙酰氨基酚长期大剂量使用时可损害肝肾功能。孕妇和乳母也应慎用解热镇痛药。
   2. 黏膜血管收缩药 这类药可收缩鼻黏膜血管,从而改善鼻塞症状。现在的黏膜血管收缩药主要是伪麻黄碱。伪麻黄碱副作用小,一般人可在有效剂量范围内放心使用,但有心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化、甲亢或糖尿病的患者一定要慎之又慎,使用前应取得医师的同意。
   3. 镇咳药 常用的镇咳药种类繁多,其中用于感冒药复方制剂的以右美沙芬为主。右美沙芬过量服用可导致神志不清、支气管收缩,甚至呼吸被抑制。且由于右美沙芬的镇咳作用较强,所以咳嗽痰多时不宜使用,否则可导致痰液阻塞气管。
   4. 抗组胺药 主要用于抗过敏。用于感冒治疗时就是对抗感冒引起的过敏症状,如流涕、喷嚏等。此类药的一大副作用就是嗜睡,不过也有人将这个副作用转变成了“正作用”,就是在感冒药的“夜片”或“黑片”中添加抗组胺类药,恰恰可使人安睡。由于这类药嗜睡的副作用较强,驾驶员、高空作业者及从事危险工作的人员服用时要格外注意,可选用新一代抗组胺药物治疗。
  感冒药的用药须知
   1. 最大可能弄清病人所患的是流感还是普通感冒。
   2. 如患者仅有头痛、发热、肌肉酸痛等症状者,只须适当使用解热镇痛药即可。
   3. 如患者仅有鼻塞、流涕等症状而无头痛、发热、肌肉关节疼痛者,可使用不含解热镇痛药的复方制剂。
   4. 熟悉所推荐药物的不良反应,对高血压、心脏病等患者慎用含伪麻黄碱等血管收缩剂。
   5. 如感冒症状持续5天仍未缓解,或虽未到5天但有明显继发细菌感染者(如咳脓性痰)应加用抗菌药物治疗或嘱患者去医院诊治。
   6. 流感患者加用抗病毒药或许有效;婴幼儿或年老体弱者,可酌用抗菌药物预防继发感染。
   下面将常用的感冒药列张表,以方便广大读者朋友自行对症选药。
  
  注:① 以上均为成人用药量,小儿治感冒服药请遵医嘱。
  ② 同类成分两药不可混吃。如百服宁和感康都含有可退热、止痛的药物(解热镇痛药),新康泰克和日夜百服宁都含有治鼻塞的药物(黏膜血管收缩药),这时两药就不能混服,否则易加重不良反应。只需对症服其中一种药物即可。