>>> 2004年第5期
怎样选择口服避孕药
作者：姜厚德
1．避孕药的家庭成员颇多，有短效、长效和紧急避孕药等。短效避孕药有复方左炔诺孕酮片和三相避孕片等，长效避孕药有左炔诺酮炔雌醚片等，常规避孕失败后，应在72小时内服用紧急避孕药，以减少意外怀孕带来的诸多痛苦。含米非司酮的紧急避孕药（如“后定诺”），因服用方便，避孕失败率低，呕吐、腹痛等不良反应少而逐渐受到女性的青睐。可根据自身的情况，选择适合自己的避孕药。
2．分娩后半年内，哺乳期的女性暂不宜服避孕药，但单纯孕激素避孕药（如孕二烯酮）不会影响乳汁分泌，故可在哺乳期服用。凡患有肝脏疾病、肾炎、肿瘤、糖尿病、严重高血压的病人均不宜服用避孕药。
3．某些药物能影响避孕效果，例如巴比妥盐类、抗生素类、抗真菌药等，必须在服药期加用避孕套。如患有某种疾病需服用其他药物治疗时，应告诉医生自己正在服什么避孕药，以免开处方时“撞车”。
4．夫妻在一起，生活无规律，不能坚持每日口服的，可选择长效口服避孕药。对于长期两地分居的“牛郎织女“来说，双炔失碳酯作为探亲避孕药服用，可不受月经周期的限制，无疑是“事半功倍”的选择，但不宜长期使用。
在临床上常可见到因避孕失败而去做流产的女性，这种失败固然使她们烦恼异常，但令她们更为忧虑不安的是找不到避孕失败的原因。“我记得吃过药了，怎么又出问题了呢？”而且有些女性不止一次地发生这种“事故”。因此，选择安全的服药方式也是对自己健康负责的表现。
1．必须按时、按量、按周期服药，不可随意更改、延长或缩短服药时间；同时注意不要漏服，发现漏服要于第二天早晨补服。
2．探亲避孕药每年不超过2次，可与其他避孕措施交替进行。如在服药期间受孕须立即中止妊娠，以防胎儿致畸。
3．服药后，在月经早、中期发生突破性出血时，可加服炔雌醇。服药后数天内出现出血量较大则可视为月经，应按下一周期的要求服药。
4．口服避孕药的主要成分是少量的雌激素和孕激素。雌激素的代谢要有维生素B6的参与，服药期间，如果出现头晕、眼花等不适，可在医生指导下适当补充维生素C和维生素B6制剂。