>>> 2004年第5期

经前综合征：不必默默忍受

作者：金慰群

　　
　　 “每逢月经来临前的一周光景，我仿佛被人施了魔法，身不由已地情绪变得焦虑不安起来，会无端地忿怒，莫名其妙地发脾气，有时还会暗自落泪，人也变得慵倦，嗜食甜食；时有头痛，下腹不适，有乳房肿胀、触痛感，有时失眠，有时嗜睡，脸颊上还时常会冒出几颗恼人的小痘痘......奇怪的是，一到月经来潮三天左右，这些灰色的情绪和不舒服的身体症状竟像落潮似的统统退去。生活又恢复了风平浪静，充满生机。好在一个月中就那么几天倒霉的日子，我还以为是心理上的原因，所以没在意，自个儿默默地忍受着，捱过那段痛苦的时光。”这是一位16岁的女中学生娟娟递给省妇幼保健院陈主任的她记录下的经前综合征的感受。
　　 据报道，多达75%的生育期妇女在某个时候曾出现过这种苦涩的经前症状。经前症状可谓名目繁多，包括情绪与躯体方面的症状，前者有焦虑、紧张、忧郁、情绪不稳定、容易激惹、兴趣降低等；后者有头痛、下腹隐痛不适、嗜睡或失眠、特别爱吃巧克力等甜食等。严重者会发展为经前焦虑症，不能上学或工作，不能参加社交活动。大量研究认为，经前综合征并不是心理上出了毛病，而是女性经前体内激素分泌一度不平衡，主要是雌激素、泌乳素、肾上腺素、甲状腺素等激素的量发生变化，影响到经前女性的情绪、行为和生理。
　　 不少有经前症状的女性都疏于求医，以为这是女性生理上的必然反应，只要捱过这几天一切又恢复如常，于是大都默默地忍受着。
　　 对不良生活方式进行干预是治疗经前综合征的最好“良药”。据调查资料显示，有经前症状的人，其糖类（尤其精制糖）、乳制品、盐、咖啡因饮料的摄入量几乎2倍于无经前症状者，研究发现有经前症状者维生素B₆、B₁、B₂、E和锌、镁元素摄入量较低。所以专家建议，有经前综合征者宜食用适量蛋白质、复合糖类（如全麦面包、糙米、豆类、鲜蔬水果）、低脂（如牛奶脂肪含量在2%以下）、纤维素丰富的均衡食物，要少吃精白面、精糖制作的糕点，少吃咸食及可乐、可可、浓茶等含咖啡因的饮料，宜多摄食富含锌、镁的食物，如牡蛎、干酪、麦芽、肉类、动物肝、南瓜子及甜杏仁、紫菜、香蕉、无花果、深色蔬菜等。也可补充含有复合维生素、微量元素及矿物质的制品，如善存片等。此外，运动如散步、快走、慢跑、游泳、打网球等也有助于松弛紧张情绪，改善经前不适症状。最近美国妇产科学会发布的有关经前综合征诊治指南中建议，有经前综合征或经前焦虑症的妇女，每天采用经前经历日记、经前综合征日记及问题严重程度日记的方法记录情感、躯体功能的症状至少连续2～3个月经周期，可将记录交医生进行评估。
　　 专家建议，除生活方式上予以干预外，可选用以下两种药物作为实验性治疗。其一，天然利尿剂与压力缓解剂维生素B₆，每天50～100毫克可降低经前期抑郁与躯体症状的严重程度。其二，每天服用碳酸钙1 200毫克，可减少嗜食、疼痛、肿胀等多种躯体症状和改善消极的情绪。对于经前焦虑症经服维生素B6或补充钙剂无效者，可在医生指导下服用5-羟色胺再吸收抑制剂（如百忧解、赛乐特等）。其他如当归、银杏叶提取物、樱草油及中医药辨证施治、针灸、按摩对改善经前症状也有一定裨益。