>>> 2004年第5期

第三只眼睛看“伟哥”

作者:许士凯




   “伟哥”又称“万艾可”,其通用名为枸橼酸西地那非。
   如果说人们曾经用第一只眼看到:口服伟哥后,可使早已失去阳刚之气的男人立马“重振雄风”,“桃好花好”,一片赞叹声;而历经数年后,人们又转而用第二只眼开始斜视:口服伟哥后,已有确凿证据证实——几百例处于“性饥渴”的男人毙命于石榴裙下,引起一片恐慌。为了一时片刻的“神魂颠倒”而要以生命为代价,这种“赌注”实在是太划不来了。其实,任何一种药物都有其难以避免的“缺点”——不良反应,正如平民百姓常流传的那样,“是药三分毒”。所以,我们应当使用第三只眼来辨证地看待伟哥的“功与过”,不要忘记正确地使用伟哥,切切实实地预防不良反应甚至毒性作用的产生。既要安全地服用,又要充分享受医药科技带给我们的“性”福。
  
  用好伟哥“性”福多
  
   我们先从药物的体内过程说起:当伟哥口服后吸收很快,服药后1小时血药浓度(血液中的药物浓度)达到峰值(即男性阴茎勃起最坚硬之时)。若是每天给药1次,则不会产生明显的药物蓄积现象(即难以引起不良反应);而在服用125~200毫克不同剂量后,最大血药浓度随着伟哥剂量的增加而成正比例地增加,即阴茎勃起效应与用药剂量大小相关;每天口服给药1次对血压和心率均无明显的影响。
   当性刺激(如观看性电影、偷窥异性性器官等)存在时,服用伟哥后就能增加ED患者阴茎平滑肌的血液供应,最终产生持续性勃起效应。这里必须引起重视的是:要达到预想的伟哥“效应”,就在服用伟哥时设法设置或创造性刺激的氛围或前提,否则你的“性”福将会大打折扣了。
   临床研究证实,伟哥对非器质性和器质性ED均有效。
   来自多中心的最新报告证实,口服本品治疗ED的总有效率为70%;ED病例选择合适则安全有效。
   对于心理性ED,一般在性交前1小时应用本品50毫克,并根据临床反应来调整剂量。对器质性ED宜用100毫克。在口服后1小时内,血药浓度高并达到最高峰。必须强调的是:需在性刺激后才能起作用。
  
  服用伟哥注意事项
  
   尽管伟哥被认为是一种治疗ED的首选口服药物,但是,临床应用时尚需注意以下几点:
   1. 由于伟哥使用方便,效果良好,某些患者有可能倾向于单纯寻求药物治疗而不重视ED病因的防治。故在使用伟哥之前,应详细询问病史并认真进行体检和相关实验室检查,以作出明确的诊断,应向病人强调病因(如糖尿病、高血压、动脉硬化、酗酒、吸烟等)治疗的重要性。
   2. 心脏病、出血性疾病、活动性溃疡、视网膜炎患者要慎用。鉴于伟哥对血管平滑肌的松弛作用,具有潜在性的降低血压的可能,故接受任何剂型的有机硝酸盐药物的ED患者禁忌使用。阴茎解剖畸形和患有阴茎易异常勃起的疾病患者慎用。不宜进行性活动的心血管疾病患者,一般不应使用。6个月内曾有心梗、休克或心律失常的患者慎用。65岁以上的老年人,严重肝、肾功能损害者应减低剂量。
   不良反应:头痛、颜面潮红、消化不良等。另有少数出现视觉异常、鼻塞、泌尿系感染、腹泻、皮疹等。