>>> 2004年第5期

贾敬命丧何“丹”?

作者:徐栋华




   我国传统医药中,叫“丹”的不少,各种剂型都有。最为常见的是人丹,还有颗粒状的大活络丹、小活络丹,粉末状的紫雪丹,固体状的玉枢丹,液态的化癖丹。也有人将赤色的药剂称为“丹”,如红灵丹。它们都是常用药。
   这些丹,只是由于它们的应用范围比较特殊,或者疗效比较好,人们才冠以颇有神秘色彩的“丹”字。只要按照说明正确服用,这些“丹”一般没有严重的毒副作用。
   丹的本义,即指《红楼梦》中贾敬所服的“丹砂”一类药物,丹砂又称朱砂、辰砂,是红色的硫化汞化石。古时候,人们在运用矿物药时,探索到了用火煅炼的方法。战国时期,很多方士宣称服用丹药可以“长生不老”、“成仙”。这些炼丹的原料主要是朱砂、水银、硫磺、雄黄、铅、火硝、矾等金属或石质类药物。将它们研末或溶化、拌匀,置于专门容器中,用火锻烧,使其发生升华或化合作用,形成粉末状物。这样炼成的药物便叫“丹药”。
   朱砂之毒主要在于汞。口服后经消化器官吸收,与血液中的血红蛋白相结合,随血液循环进入人体各个器官。其中进入肾的含量最高,其次为肝脏、心脏和脑。贾敬一次大量服用,引起急性汞中毒,“枉送了性命”。
   古代迷信的人认为,服了丹药即可得道成仙,事实当然并非如此,不过丹砂也是一味应用颇久的中药。
   中医认为,朱砂性微寒、味苦,有安神定惊与明目解毒的功能。既作内服,也可外用。常用的中成药,如牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、冠心苏合丸、至宝丹、紫雪丹、活络丹内都含有朱砂,同时,中医中药文献都指出朱砂有毒。
   作为药用的丹砂,外用危害性较小。内服用量很小,短期使用一般也不会中毒,但如长期服用,汞在体内可以慢慢蓄积,机体受低浓度汞的长期作用,也会造成慢性中毒,特别是老人、儿童及器官功能减退的人更易发生。
   慢性汞中毒的表现主要是失眠、多梦、记忆力减退等精神、神经症状。同时可发生口腔炎,齿龈肿胀出血,牙齿松动,不想吃饭,恶心,呕吐,尿中有蛋白,并有尿道炎的症状。如果不加注意,往往误以为是原有疾病表现。
   有些病人误以为中药不像西药那样有副作用,为了病好得快一些,不按医生嘱咐,自行加大药量,增加服药次数,延长服药时间。 这是万万不可的。一定要在医生指导下服用,切不可滥用或过量。服含有朱砂的药物时,同时忌服巴氏合剂、碘化钾等溴、碘化物及硫酸亚铁等,以免药物相互作用,生成沉淀物,加大危害。发现可疑中毒症状时,要及时停服药物,并到医院检查。