>>> 2004年第6期
廉颇老矣，尚能性否？
作者：戚广崇
【编者按】为提高读者的性知识水平，我们特别邀请中西医性医学研究与临床方面的专家戚广崇主任医师开设了“广崇谈性”专栏，希望能得到广大读者的喜爱。
戚广崇简介
戚广崇 主任医师，上海市医学领先专业北站医院男性病特色专科主任、上海市中医不育症特色专科主任、上海市中医男性病研究中心主任。从事中医、中西医结合男科病的研究与临床近30年，是国内中医男科的创始人之一。
由于戚广崇在该领域的突出贡献，多次破格晋升职称，为国内最早评定为男科高级职称的学科带头人，被国务院批准为享受“政府特殊津贴”专家。曾获“中国百名杰出青年中医”、“颜德馨优秀中医人才奖”、“上海市‘三学’
状元”、“ 上海市新长征突击手标兵”、“上海市优秀青年医师”等荣誉称号。
现任国际中医男科学会副主席、亚太地区中医男科学会副会长、中华中医药学会男科分会副理事长、上海中医药学会性医学分会主任委员、上海市中医不育症医疗协作中心主任等。
他的从医格言是：“医无止境、学须先进”。擅长以中医、中西医结合的方法诊治疑难不育症、性功能障碍、更年期综合征、前列腺肥大等男科病。他的患者来自40余个国家与地区，共30余万人次。收到函诊信及感谢信达6万余封。被誉为“送子观音”。主编及编著出版了9本专著，参编10余本。在海内外发表论文100余篇。完成了领先专业5项课题，达到国内领先水平。
从1988年起在国内最早主办了全国中医、中西医结合男科（不育症）学习班，至今已11期，来自海内外1100余位学员参加了培训。在上海承办了“中国首届中医男科学术大会”、“中国首届中医不育症学术大会”及“全国首届青年中医性医学研讨会”。 多次应邀到日本、新加坡、泰国、台湾、香港及国内各地讲学。
戚大夫：
您好！我是一位退休的工程师，今年已经76岁，妻子也70岁了，安度着幸福的晚年。问题是：我们俩身体仍然很棒，住房条件也很好，时常还有“那个”要求，虽然妻子觉得在性生活时有阴道干涩不舒服的感觉，经别人介绍试用了润滑剂，我们觉得效果不错。我们年逾古稀，但还可以享受到性的愉悦，给我们晚年的生活带来了不少乐趣！但有的人认为我们是老不正经，甚至说我是“骚老头子”，有的人还认为这么大岁数还过性生活，对身体不利。虽然我和妻子“我行我素”，但毕竟时间一长“人言可畏”，自己对自己也产生怀疑了，请问戚大夫，在超过“古来稀”之年，还有这样的要求是否正常？对我们的身体是否有影响？若蒙回答将不胜感激！
北京的一位老工程师
受传统观念的影响，不少上了年纪的人认为，一旦进入老年期，就应该龙体保重，马放南山，刀枪入库、性生活也就“升华”了，如此才符合老年人的“规范”，否则就是“老不正经”。 还有的人对随着衰老而自然发生的性功能的逐渐改变感到惊讶，发觉自己偶尔会力不从心，结果使这些正常的变化被当作性功能即将丧失的预兆或证据，以后就不敢轻易尝试了。还有一些老年人虽然“性”致勃勃，无奈老伴不愿配合。她（他）们往往认为自己早已完成养儿育女的“任务”，演完“相”夫（妇）教子的角色，接下来应该过“无欲无求”的生活了 ，而不愿与丈夫（妻子）做爱。性生活也就成为美好的回忆，使得许多老年夫妻结束或避免性的接触，一方或双方只得忍受孤单的痛苦。
记得近30年以前，我在医院做实习医生时期，跟着一位在中医学上颇有造诣的老师进行临床实习，某天一位46岁的男子因阳痿（勃起功能障碍）来求诊，老师就问病人是否已经有了孩子？病人在作肯定的回答以后，老师就说：“既然已经有了孩子，那么就算了吧”。可见在多年以前连大夫都持有这种观念，遑论一般百姓，认为夫妻完成生育的功能以后，性生活就可有可无了。
其实，衰老并不意味着性欲的必然丧失和性生活的终止。随着生活条件的改善，年过“70多来稀、80不稀奇”，10多年以前听说香港人可以做爱到60岁，还觉得惊讶，目前在我的专科门诊，七八十岁的老人来看性功能障碍比比皆是，最高的年龄甚至达到93岁。其实一对性兴趣浓厚的老年夫妇，他们的性兴趣和性功能可能维持到相当大的年龄。老年人来诊治勃起功能障碍，希望能恢复较好的性功能，继续鱼水之欢，是一种非常正常的事情。
因为性爱和爱情一样，不受年龄的限制，绝不是到了某一个年龄就停止了。性和爱一样，与生命同在。因此，首先在全社会要对老年人的性需求树立一个正确的认识，只有这样，才有可能使老年人名正言顺地去享受他们应有的性爱乐趣。
我国60岁以上的老龄人口约为１亿，研究发现，男性到70至80岁仍可保持某种方式的性能力；60岁以上的男子有性欲者达90.4％，其中54.7％会有强烈的性要求。由此可见，老年人的性生活是正常的生理与心理需求。性生活是人生的美好享受，是增进夫妻间感情的滋润剂，也是维持美满幸福家庭的重要因素。虽说进入老年期后性器官会逐渐老化衰退，但性功能不会消失。适当和谐的性生活对老年人来说，有利于增强神经系统的免疫功能，消除孤独感，使其对生活充满乐观情绪，从而延缓心理和生理上的衰老。
老年人应该知道，不能简单地认为衰老正好与性功能的下降相一致，便把性功能障碍的原因归属于衰老。医学研究发现，导致老年人性兴趣和性行为下降的潜在因素很多，大致可归纳为生理变化、医源性疾病（如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等）和精神因素（如对勃起功能障碍的恐惧、性欲降低的担心、吸引力缺乏等）3个方面。积极防治这些疾病可以更好地保持老年人的性功能。
其实老年夫妻正常的性生活，是锻炼身体的方法之一，可以抗衰老、减少疾病的发生率。英国学者威克斯和詹姆斯在欧美地区访问3 500名20~104岁的男女，受访者以45~55岁居多，平均每周做爱3次者的外貌比实际年龄小7~12岁，年龄差不多但平均每周做爱2次者则看起来较苍老。日前，在墨尔本举行的第四届世界中风研讨会上，一位心脏病专家说，男士如果每周最少做爱3~4次，将能使心脏病与中风的发病率减半。
那些过早结束性生活的老年人，衰老会明显加速。他们的剩余寿命较之性活动持续时间长的老年人明显缩短。据国外的一项调查发现，老年男性的性功能如果彻底丧失，他的平均剩余时间只有13年了。其实一些被人称为“骚老头子”的人。往往是一些身体健康、生活积极向上的可爱老人，因此为了保持健康的身体、愉悦的心情，老年人应该积极投入到性爱当中。
为了保持性活动更为长久，我建议老年朋友应该做到以下几点：
1. 改变落后观念：衰老并不意味着性欲的必然丧失和性生活的终止。因此，首先要对老年人的性需求树立一个正确的认识，解除传统观念的束缚，追求积极向上的精神生活，保持乐观的心态，同时继续保持对性生活的浓厚兴趣。
2. 科学锻炼身体：健康的身体是性能力的先决条件。根据自身体质，积极参加体育锻炼，维护身体健康。选择适宜的体育锻炼项目，不能过于激烈。避免身体的过度疲劳和情绪上的高度紧张。肥胖者减轻一些体重，也有助于性功能的改善。.
3. 合理调理饮食：应注意膳食平衡，营养合理。除了饮食要荤素搭配外，多吃含有丰富矿物质、维生素和有益脂肪酸和氨基酸的食物。常吃些鲜鱼、牛奶、蛋类、牛羊肉、豆制品、海产品、时令蔬菜瓜果等。
4. 戒除抽烟酗酒：烟酒对性功能损害较大，香烟中的有害成分会抑制血液中的睾酮水平，故以戒除为宜。少量喝一些葡萄酒、黄酒对身体有好处，但长期大量饮酒，特别是烈性酒会戕害身体，尤其是影响肝功能，导致肝脏对雌激素灭活水平的降低，使血液中雌激素含量增加，同时也会抑制睾丸产生睾酮，致使性欲减退。
5. 优化家居环境：积极向上的环境通过感官给人以良好的性心理刺激。家居环境明亮畅快，不能使家庭的装饰暮气沉沉，毫无生气。老年人应调适自己的审美情趣，加强自身的文化艺术修养，采取不同的方式来优化家庭的性环境。
6. 积极治疗疾病：年老体弱，容易患高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等疾病，应该积极治疗，许多疾病在得到良好的控制后，性功能也会得到恢复。年高体衰，服药是经常的事，有许多药物会抑制性功能，在运用治疗疾病的药时也要了解药物的副作用。如复方降压灵、速尿、氯丙嗪等药物对性功能有明显的抑制作用。故老年人服药，应尽量避开这些药物。
7. 适当进补用药：不少中药有抗衰老的作用，听从医生指导，根据体质的不同，合理采用中药进补，能起到调理身体，增强性功能的作用。特别是进入冬令时适当地进补，可以起到比较好的效果。另外近年来上市的“万艾可”，对老年人的勃起功能障碍也有很好的效果，相对来讲副作用也不明显，据我们统计80%以上的病人可获得满意的效果。当然，需在专科医生的指导下服用。
当然，老年人性功能逐渐减退是正常的，应该量力而行，尤其是有较重高血压、冠心病等疾病者，不能侍药逞强，以免意外。
（戚广崇主任医师的主要研究方向为男性性功能障碍、不育症、更年期综合征、亚健康状态调理等，他每周三、五上午在北站医院，周六下午在方浜中路59号名医堂有专家门诊。 联系电话：021- 63246214 电子信箱：drqgc@sohu.com）