>>> 2004年第6期

药物光毒性反应，你知道吗？

作者：郭随章

　　什么是药物光毒性反应？是指有的病人使用某些药物后，外出活动时没有进行皮肤防护，在短暂接触光线后，皮肤出现的一些如刺痛感、红肿、发热、瘙痒、小水泡、疱疹等，类似于日晒斑或日光性皮炎症状。当然，药物光毒性反应发生的频率和严重程度因人而异，大多数人仅有轻微的甚至是很难察觉的反应。
　　据统计，临床上沙星类抗生素导致光毒性反应的发生率为0.1%~3%，主要表现为在光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等症状。美国临床试验发现，在1 585名使用沙星类抗生素的患者中，有126名发生了光毒性反应，有人口服一次即可发生。
　　除沙星类抗生素外，临床上常见的其他光毒性药物有：布洛芬、格列本脲、格列吡嗪、四环素类、美满霉素、磺胺类、多西环素、地美环素、氢氯噻嗪、氯丙嗪等。
　　药物光毒性反应更容易发生在皮肤娇嫩者、因痤疮正在使用抗生素治疗的少儿、老人、女性，以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者身上。因此，这些人在使用沙星类抗生素等药物时必须采取适当的防护措施，以避免光毒性反应的损害。
　　1．在使用沙星类抗生素等药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线，如出现光毒性反应或皮肤损伤时应立即停用药物，并去皮肤科就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。
　　2．已发生光毒性反应的患者，在症状未消失时及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。
　　3．有光毒性反应史的患者要慎用沙星类眼药水等药物。
　　4．易感人群在使用沙星类抗生素或其他有光毒性反应的药物期间，外出应特别注意皮肤防护，出门时可选用防晒指数为15或者更高的防晒霜，或者打遮阳伞。
　　注：光毒性反应，系由内服或局部接触光感物后，吸收中波及长波紫外线较多，达到一定能量时产生对细胞的损伤，可发生在任何服用较大量药物及日晒较长者，不属于药物过敏反应。