>>> 2004年第7期
给消化性溃疡开张生活处方
作者：叶 萍
消化性溃疡是临床上的常见病多发病，它的发病与人们的生活习惯有密切的关系，下面向大家介绍几种预防消化性溃疡的生活处方：
1． 忌暴饮暴食，养成有规律的饮食习惯
病人饮食应以面食为主，定时、定量，不要饥一餐、饱一餐。发病期间进食次数可适当增加至每日5~6次，并短期给予流质或半流质饮食、软食。
暴饮暴食可导致胃和十二指肠黏膜本身的防御功能发生障碍或黏膜组织遭到破坏，这样即使胃酸分泌正常，也能引起组织的自我消化过程而形成溃疡。
2． 避免刺激性食物和药物
刺激性食物一方面可以直接损害胃及肠道的黏膜，另一方面，有许多刺激性食物，如浓咖啡、烈性酒、巧克力等可减慢胃排空，损害胃肠道黏膜。吸烟也是致病因素之一，吸烟者溃疡的发病率显著高于不吸烟者，同时吸烟可使胃黏膜下的血流量减少，易导致黏膜糜烂产生溃疡。其次，长期吸烟不利于溃疡病灶的愈合，并可导致溃疡复发。同时饮食应避免过热、过冷，食物太粗糙等。消化性溃疡的患者应戒烟、戒酒，保持饮食清淡。注意补充富含维生素的蔬菜、水果以及蛋白质丰富的鱼、虾、禽、蛋等。
某些可以诱发以至加重溃疡病、并发症的药物要慎用或尽量不用，如强的松、阿司匹林、利血平、保泰松以及抗肿瘤药物等。必须用时，要同时服用抗酸药物。
3． 保持乐观的态度，避免不良的精神因素刺激
统计表明，城市居民消化性溃疡的发病率远远高于农村居民。随着人们生活节奏的加快，精神压力的增加，长期的精神上的不良刺激，如强烈的情绪波动，过度紧张或忧虑等，可引起大脑皮质的兴奋与抑制功能失调，而导致植物神经功能紊乱，引起胃肠肌肉及血管的痉挛，使局部缺血、营养障碍，黏膜对胃酸的消化作用发生易感性，从而导致黏膜形成溃疡。
4． 春秋季节注意保暖，劳逸结合
多数患者的发病季节在秋末冬初至次年的开春，所以春秋季节是本病的好发季节。在本病好发季节中，要注意防止感冒，注意休息，消化性溃疡患者在此季节尽可能避免值夜班、出差、旅游等，同时注意避免过度劳累。
5． 合理的药物治疗
消化性溃疡一旦诊断明确，抗酸剂治疗是关键，不仅能迅速地改善临床症状，而且能促进溃疡面的愈合。临床上常用的有H2受体拮抗剂、泵离子拮抗剂、黏膜保护剂等。其中H2受体拮抗剂疗效确切，且经济实惠。常用的H2受体拮抗剂，如法莫替丁，推荐剂量为20毫克，一日2次。适用于溃疡病发作期，对上腹部疼痛的缓解率达80%~90%，连续服用4周，十二指肠球部溃疡的愈合率可达90%以上；一般4~8周后可改为20毫克，每晚1次维持治疗。治疗的总疗程为2~3个月。由于消化性溃疡是一类反复发作性疾病，因此我们对既往有溃疡病史的患者，也推荐在刚开始出现上腹部疼痛时，立即服用法莫替丁20毫克，一日2次，待腹痛症状消失后2~3天可停止用药。若证实为溃疡病复发，即按疗程进行正规治疗。
如果生活方式改变仍不能改善症状，甚至病情有进一步发展时，应该给予有效的抗酸药物治疗。