>>> 2004年第8期
天然安眠良药
作者：施 明
花生枝叶与安眠良药！看似风马牛不相及的两回事，又真切地蕴藏着一段充满艰辛的创新求索的乐章。
灵感闪现
怎么会想到用花生枝叶治疗失眠？说起来还有一段曲折的故事。那是在1988年春，当时上海甲型肝炎大流行，市面上板兰根等常用抗病毒、提升免疫力的药品均告罄，情况十分紧急。上海市领导想到了应发挥祖国传统医学的作用，想到了全国名老中医王翘楚，他们希望王教授能够带领老中医们帮助收集些可以治疗肝炎的民间单方验方，为当时的甲肝疫情解决“燃眉之急”。
王翘楚教授在动员老中医的同时，自己也开始翻阅各种医学资料，仔细回想过去接触到的有关治疗肝炎的书籍，就这样，年轻时读过的一本医学小册子唤醒了他的灵感。这本小册子上谈到萱草花可以预防治疗肝炎、消退黄疸；再查阅《本草纲目》也记载萱草花有清热解毒、安神的功效，于是“大疫当前，医乃天职”，王教授在花甲之年又回到了诊室，把萱草花处方制成糖浆制剂，在给许多肝炎病人服用后，不仅治疗肝炎效果不错，而且还取得了意想不到的收获。有些病人反映，不仅黄疸消退了，而且睡眠也好了。萱草花有治疗肝炎和失眠的双重作用，在王教授脑子里打上了一个深深的烙印。
萱草花有一个生物特性——昼开夜合（即白天张开，晚上合起来）。明代著名医药学家李时珍在《本草纲目》中提到：合欢花、合欢皮，作为药用有镇静安神作用，因为合欢树的叶子昼开夜合，能顺服自然界阴阳消长规律，所以它有镇静安神作用。由此，王教授联想起小时候在农村里种花生，看到花生的叶子也是昼开夜合，乡亲们还用花生叶喂牛羊，牛羊吃了就会打瞌睡、长膘......
花生枝叶中可能也存在着某种促睡眠物质，一个大胆的假说就这样被提了出来。
艰难求证
其实，早在两千多年前，中医经典著作《内经》中就提出“人与自然同步”的学术观点。“天人合一”是中国传统医学的重要理论基础，中医的很多治疗理论和治疗方法都源于此。按照科学唯物主义思维方法，自然界阴阳消长的规律与人体“入夜则寐，入昼则寤”生理现象的睡眠规律同步，那么存在于花生枝叶中的某种促睡眠物质，就可以被提取出来供药用。在这个创新思维的指导下，王翘楚教授牵头成立了课题组，对花生枝叶治疗失眠症进行了长达16年的系统研究，最终研制开发出了纯天然中药新药——落花安神合剂。
王翘楚教授长期从事上海市中医科研管理，对中医药科研的思路与方法具有丰富的经验和独特见解。他常说，中医药研究一定要以临床疗效作为基础。1988～2000年，在王教授带领下，课题组把反复考核疗效作为基础工作。先后采用落花生枝叶制剂治疗各种原因引起的失眠症4万余病例次。从科研角度要求，在6个医疗单位作临床试验观察三批病例，共604例。
第一批，单用落花生枝叶制剂治疗失眠症100例，作自身治疗前后对照观察，结果总有效率为96 %。辨证论治复方+落花生枝叶制剂，治疗以失眠为主症并发较多夹杂症病例274例，作自身治疗前后对照观察，结果总有效率为90.6 %。
第二批，采用落花生枝叶制剂治疗失眠症84例，总有效率为83.33 %。
第三批经上海市科委、上海市卫生局委托上海市精神卫生中心和复旦大学附属华山医院采用双中心、随机、双盲、安慰剂平行对照146例，以国际通用的SPIEGEL量表6项内容（入睡时间、睡眠总时间、夜醒次数、睡眠深度、做梦多少、醒后感觉）综合评分作诊断评价和疗效评价。两个单位临床观察146例，结果其中治疗组72例，总有效率为73.61 %，对照组74例，总有效率为43.4 %。
经上述三批临床病例反复考核，证明花生枝叶制剂治疗失眠症确有较好疗效，无明显副作用，具有进一步作新药开发研究的前景。同时，一系列的科学实验证明，花生枝叶确有较好的镇静安眠作用和提高老年大鼠学习记忆能力，扩张猪椎基底动脉血管、增强调节免疫功能的作用，且无明显毒副作用，是一种安全、有效的新型中药制剂。
造福病家
面对漫漫长夜，失眠症病人非常痛苦，而目前几乎所有的西药镇静催眠药都有不同程度的副作用和依赖性，不少病人不敢服用安眠药，迫切需要求治于中医中药，但真正有效的中药制剂市场上尚较少。从1989年开始，上海市中医医院失眠特色专科及其失眠中心网络单位应用落花安神合剂，治疗失眠症4万余人次，使许多患者摆脱了失眠痛苦，“落花安神合剂”也因此蜚声海内外。
这项科研成果已获得了上海市科技成果奖和国家发明专利，16年孜孜不倦地追求，也培养出一大批中医失眠症专科医生，创建和发展了中医失眠症特色专科。现在，上海市中医医院失眠特色专科年门诊量达1.5万人次左右，全国29个省（市）和海外十几个国家、地区均有病人前来就诊，使上海市中医医院中医失眠症特色专科已成为国内外闻名、具有中国传统特色的中医特色专科。
另一方面，这一科研成果还为农民带来了“致富宝贝”。过去，农民采收花生时花生枝叶是剩余废物，当地农民一般均弃之或作柴火烧掉。现在花生枝叶可为定点产地的农民增加经济收入50%。为此，国家科委和上海市科委给予了高度评价，分别予以通报表扬。
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。今天，王翘楚教授正带领课题组在中医药治疗失眠症的漫漫征途中不断探索创新，继续攀登新的高峰。
失眠症
近十几年来，随着社会经济发展和自然环境的变化，失眠症的发病率越来越高。据我们上海市中医失眠症医疗协作中心统计数据显示，现在我国失眠症的发病率在30%～35%左右。2004年3，月亚洲睡眠大会资料显示，南亚地区失眠症发病率为38%，有睡眠问题者超过50%。
然而很长时间以来，失眠带给人的痛苦并不完全被临床医生所重视和其家属亲友等理解。失眠症的临床症状复杂多样，一般有上床难以入睡，或早醒或中间间断多醒；或多梦、恶梦，似睡非睡；或通宵难眠。白天神疲乏力、头晕或胀痛，严重者可出现口干、口苦、心慌、心烦易怒，或耳鸣、脑响等，甚至出现多脏腑功能紊乱，免疫功能下降，影响工作效率和生活质量。有的还会出现抑郁、焦虑症状，甚至产生轻生念头。
失眠症，已成为严重危害人们身心健康的因素之一。
施明 上海市中医失眠症医疗协作中心副主任
施明主任失眠专科门诊时间：每周一、四上午（上海市中医医院，芷江中路274号）、每周三下午（上海市中医文献馆门诊部，瑞金二路156号）、每周六上午（上海市浦东新区中医院罗山分院，万德路49号）